prosdo.ru
добавить свой файл
1 2 ... 5 6
Задача №1


В составе слюны и ротовой жидкости вода (99,4%) и сухой остаток(0,6%), представленный органическими и неорганическими веществами, выполняют определенные функции.

Вопрос №1.В чем заключается основная роль неорганического компонента слюны и ротовой жидкости?


  1. поддержание рН,

  2. функционирование буферных систем,

  3. минерализующая функция,

  4. участие в электро-химических процессах – роль в самоочищении полости рта, в развитии патологии зубов, слизистой оболочки и пародонта,

  5. защитная функция (нейтрализация кислот, образующихся бактериями),

  6. дыхательная функция, коммуникативная функция, поддержание влажности???

Вопрос №2.При каких условиях в полости рта поддерживается постоянство состава твердых тканей зубов?

  1. рН = 6,5 – 7,8. При закислении – деминерализация,

  2. соотношение кальций/фосфор = 1 / 1,67,

  3. достаточная буферная емкость слюны,

  4. достаточный объем слюны – для оптимального омывания зубов,

  5. микрофлора не должна выходить из своей ниши,

  6. должно быть обеспечено присутствие необходимых ферментов, ответственных за реминерализацию.

Вопрос №3.При каком соотношении ионов кальция и фосфора в условиях оптимальной pН ротовой жидкости сохраняется устойчивость кристаллов гидрокилапатита?

1/ 1,67

Вопрос №4. Как влияет величина pН ротовой жидкости на степень насыщения ее ионами кальция и фосфора?

Подщелачивание слюны увеличивает перенасыщенность ее этими ионами, при подкислении степень насыщения ионами снижается. При рН=6,0-6,26 слюна становится ненасыщенной. При дальнейшем закислении эмаль подвергается растворению.

Вопрос №5. При каком значении pН ротовая жидкость становится ненасыщенной ионами кальция и фосфора, что может привести к деминерализации эмали зубов?


см. вопрос №5.
Задача №2

Скорость секреции слюны колеблется от 0,02 до 3,3 мл/мин. Вне приема пищи слюна секретируется со скоростью около 0,24мл/мин, а при жевании возрастает до 3,0-3,5мл/мин.

Вопрос №1. Какие параметры слюны зависят от скорости ее секреции?

Объем слюны, ее вязкость.

Вопрос №2. Как изменится pН слюны при низкой скорости ее секреции?

Снизится, т.к. при низкой скорости секреции концентрация солей снижается, а с ней снижается и рН.

Вопрос №3. Как изменится pН слюны при высокой скорости ее секреции?

Повысится, т.к. увеличится концентрация солей, что сдвинет рН в щелочную сторону.

Вопрос №4.Как изменяется концентрация ионов в слюне при повышении скорости ее секреции?

Концентрация ионов водорода с возрастанием скорости секреции снизится, других ионов – возрастет.

Вопрос№5. Сохраняется ли гипотоничность слюны по отношению к плазме крови :1)в процессе секреторного цикла,2) при увеличении скорости секреции?

В процессе секреторного цикла слюна, образующаяся в ацинусах, является изотоничной, а слюна, попадающая в полость рта – гипотоничной.

Задача №3

Характер и количество секрета крупных слюнных желез зависит от структуры, типа и особенностей функционирования их концевых отделов ацинусов.

Вопрос №1 Какой тип ацинусов преобладает в околоушных слюнных железах?

Альвеолярные разветвленные белковые ацинусы. Ацинусы выделяют серозный секрет, не содержащий муцина. Концевые отделы состоят из секреторных серозных, эпителиальлных и миоэпителиальных клеток. В апикальных частях секреторных клеток содержатся гранулы, ядро – в базальной части.

Вопрос№2 К какому типу по характеру секрета относятся околоушные слюнные железы?

Белковые.

Вопрос№3 Какие типы ацинусов характерны для поднижнечелюстных слюнных желез?


Ацинусы альвеолярные разветвленные, в некоторых отделах – альвеолярно-трубчатые разветвленные. Концевые отделы представлены белковыми и смешанными типами, из которых преобладают белковые. Смешанные концевые отделы крупнее белковых и состоят из белковых и слизистых гландулоцитов. Белковые клетки в виде полулуния окружают слизистые клетки. Снаружи от полулуний – миоэпителиальные клетки.

Вопрос № 4 Какая слюна по составу выделяется поднижнечелюстными слюнными железами?

Смешанная слюна с преобладанием белковой части.

Вопрос№5 Какие виды ацинусов характерны для подъязычных слюнных желез?

Ацинусы – сложные, альвеолярно-трубчатые, разветвленные. Концевые секреторные отделы трех типов: белковые, слизистые и смешанные. Доминируют смешанные отделы. Во всех типах наружный слой образован миоэпителиальными клетками.

Вопрос №6 Какая по характеру слюна выделяется подъязычными железами?

Смешанная слюна с преобладанием слизистой части.
Задача №4

В составе слюны кроме пищеварительных ферментов обнаружен ряд веществ, не участвующих в гидролизе пищевых веществ.

Вопрос №1. Перечислите ферменты слюны, осуществляющие пищеварительную функцию в полости рта.


  • альфа-амилаза,

  • альфа-глюкозидаза,

  • протеиназы,

  • пептидазы,

  • РНКазы,

  • ДНКазы,

  • Липазы,

  • Нуклеазы,

  • Протеазы.

Вопрос №2. Какие ферменты слюны не являются пищеварительными и выполняют другие неспецифические функции в полости рта?

  • Лизоцим, иммуноглобулины – защитная функция,

  • муцин – участвует в образовании пищевого комка, формирует вязкость слюны,

  • щелочная и кислая фосфатазы – участвуют в минерализации,

остальные осуществляют регулирование процессов минерализации и кровоснабжения:

  • плазмин,


  • фибриназа,

  • гиалуронидаза,

  • калликреин,

  • саливаин,

  • гландулаин,

  • катепсины

Вопрос №3. Какие функции в полости рта выполняет слюна?

  1. смачивание пищи – создание пищевого комка,

  2. облегчение проглатывания пищевого комка,

  3. пищеварительная функция – расщепление пищевых веществ ферментами,

  4. минерализация и реминерализация эмали,

  5. увлажнение слизистой оболочки полости рта,

  6. выделительная функция – выделение метаболитов, тяжелых металлов, лекарственных веществ,

  7. защитная функция – поддержание постоянства микробного состава в полости рта, формирование защитного барьера из муцина и других ферментов, лейкоцитов,

  8. образование пелликулы зубов,

  9. регуляторная функция – регулирует образование пищеварительных соков в ЖКТ, выделение гормонов и гормоноидов.

Вопрос №4. Какие структуры слюнных желез являются морфологической основой их полифункциональности?

Функциональный элемент.

Вопрос №5. Каков состав функционального элемента слюнной железы?

1. Рабочая часть функционального элемента:

  1. специфические клетки – гландулоциты,

  2. соединительная ткань.

2. Сосудистый компонент.

3. Нервный компонент.
Задача № 5

При стимуляции симпатических волокон, иннервирующих слюнные железы выделяется малое количество слюны, богатой ферментами.

Вопрос №1 Симпатические волокна, нервирующие слюнные железы, являются секреторными или трофическими?

Трофическими, т.к. при их раздражении выделяется небольшое количество слюны, которая содержит ферменты и муцин. (парасимпатические – секреторные – слюна «отмывная»)

Вопрос №2 С каким типом рецепторов связана активация гландулоцитов при стимуляции симпатических нервных волокон?


Альфа-адренорецепторы. (парасимпатические – М-холинорецепторы)

Вопрос №3 Какой медиатор является посредником передачи возбуждения от постганглионарных симпатических нервных волокон?

Норадреналин. (парасимпатические – ацетилхолин)

Вопрос №4 В каких случаях наблюдается гипосалия (сиалопения)?

Причинами сиалопении являются патологические процессы в железах (атрофия), нарушение оттока слюны, нарушение кровоснабжения, холиноблокаторы (атропин), лихорадка.

Вопрос№5 Какие состояния организма приводят к гиперсаливации?

Причинами гиперсаливации являются отравление солями тяжелых металлов, пилокарпин, введение отвергаемых веществ в полость рта («отмывная» слюна), гельминтоз, паралитическая секреция (после перерезки парасимпатических волокон – барабанной струны).




следующая страница >>