prosdo.ru
добавить свой файл
1 2 ... 5 6
1.1


Гигиенические требования к освещению жилых и общественных зданий. Освещение. Производственное освещение должно обеспечи­вать наилучшие условия для работы органов зрения и самочувст­вия работающих и способствовать повышению производительности труда. Необходимая освещенность может быть обеспечена различными источниками света. Уровни освещенности нормируются. Нормирова­ние освещения предусматривает физиологически наиболее выгодное соотношение яркости рабочих и окружающих поверхностей, отсут­ствие резких теней и чрезмерной яркости (блесткости), обеспечение устойчивого режима осветительной установки, устранение стробоско­пического эффекта, ощущение множественных мнимых изображений движущегося предмета. Освещение производственных помещений и рабочих поверхностей осуществляется естественным и искусствен­ным светом. Естественное освещение осуществляется через окна в наружных стенах (боковое освещение), застекленные свето­вые фонари в перекрытии (верхнее освещение) или пользуются комбинированным освещением (одновременно боковое и верхнее). Искусственное освещение бывает общее, местное и комбинированное. Общее освещение достигается равномерным размещением све­тильников одинаковой мощности по всему помещению. Местное освещение обеспечивается све­тильниками, располагающимися над рабочими поверхностями. На­личие в помещении общего и местного освещения создает систему комбинированного освещения.

1.2

Гигиенические требования к одежде Одежда должна:

- обеспечивать оптимальный подолежный микроклимат и способствовать тепловому комфорту человека;

- конструкция одежды не должна затруднять дыхание, кровообращение, движение, не вызывать смешение внутренних органов;

- быть достаточно прочной при носке, легко очищаться от внешних и внутренних загрязнителей;

- соответствовать погодным, климатическим условиям, выполняемой деятельности, возрасту, полу и т.д.;

- не содержать выделяющихся во внешнюю среду токсических химических примесей, не раздражать кожные покровы;


- иметь сравнительно небольшую массу (до 8-10% от массы тела человека);

- защищать от неблагоприятных факторов окружающей среды (пыли, загрязнителей и т.п.);

- быть эстетичной, отражать национальные особенности;

- специальная одежда должна отвечать особым требованиям, обусловленным особенностями труда.

Ткани из волокон различного происхождения

1. Натуральные:

а) органические

-растительные

- животные

б) неорганические (минеральные)

2. Химические:

а) органические

- искусственные

- синтетические

б) неорганические

обувь: Основные функции: защита от влаги, механических повреждений, охлаждения, перегревания, загрязнения, укусов.

Бывает: 1- летняя и зимняя обувь; 2-спортивная; 3-специальная(рабочая); 4-детская; 5-военная; 6-лечебная.

Гигиенические св-ва обуви определяются материалом, соответствием ее размеров величине и конфигурации стопы, конструктивным особенностям и др.

Требования: теплопроводность, влагопоглащаемость, воздухо- и паропроницаемость.

Обувь должна быть удобной, предохранять от стопу от механических повреждений, поддерживать амортизационную и рессорную функцию стопы, соответствовать её анатомо-физиологическим особенностям , условиям труда и быта, времени года и климату.Тесная и узкая О. может привести к нарушению функции сводов стопы и развитию плоскостопия; измене­нию формы стопы в виде молоткообразных пальцев, отклонению большо­го пальца наружу и IV—V пальцев внутрь; к ограничению или потере подвижности сустава; образова­нию вросшего ногтя и др. Нарушение (в результате сдавления) крово-и лим­фообращения в стопе может вызвать ее отечность, а в холодную и сырую погоду способствует быстрому охлаж­дению, создавая предпосылки для отморожния. Ношение слишком про­сторной О. способствует образованию потертостей и мозолей. Ношение О. на слишком высоком каблуке приводит к избыточному сокращению икронож­ных мышц, расслаблению передних мышц голени и связок голеностопного сустава. Следствием этого может быть подвертывание стопы, растяжение связок и вывихи в голеностопном суста­ве. Особенно противопоказано ношение О. с высоким каблуком подросткам, т. к.это может вызвать у них искривление позвоночника, изменение формы таза, смещение внутренних органов. Наиболее гигиеничной явля­ется кожаная О. на кожаной подошве, т. к. она достаточно прочна, воздухо­проницаема и пластична. Искусствен­ные материалы, используемые для вер­ха О., синтетич. утеплители и подош­венные материалы по эксплуатацион­ным свойствам превосходят натураль­ную кожу, но в гигиенич. Отношении по ряду показателей (напр., влагоемкости, паропроницаемости) уступают ей. Резиновая О. реко­мендуется только для кратковремен­ного ношения.


1.3

Факторы внешней среды.


химические вещества (по масштабам и глубине воздействия – ни с чем не сравнить). Существует 250 особо опасных веществ, внесенных в международный регистр токсичных химических веществ. Они проникают во внутреннюю среду, нарушают обмен веществ, воздействуют на ферменты, гормоны (F разрушает инсулин, тироксин, гормоны паращитовидных желез). Рв вытесняет Fe. Они попадают различными путями:

ч/з легкие. Химические вещества легко проникают, вызывая острые отравления. S = 40 – 80м2, есть муцин, секреты, задерживающие химические вещества и обр пневмосклерозы

ч/з кожу – в меньшей степени проникновение. (СН3ОН, растворимые в жире вещества). Есть муциновый секрет, сама кожа предотвращает попадание S = 0,9 – 1,8 мг. Кожу защищают одежной, легкие – противогазом

ЦНС (Cd идр.)

ЖКТ – 200 – 300 м2 слизистой. С пищей проходит 30 – 80% веществ, составляющих химическую нагрузку организма. Вызывают хронические хим интоксикации. Злокачественные образования зависят от химических веществ. Существуют защитные мероприятия: агрохимические службы регулируюи нагрузки на почву (пестициды). Существует ПДК для химических веществ. Меры защиты в ЖКТ – слизь, м/о – 2,5 – 3 кг, 260 видов, 85 – 95% бифидумбактерий. М/о способствуют прочности стенки ЖКТ (препятствуют проникновению метаболитов, токсических веществ, канцерогенов, других м/о), но эти м/о гибнут и формируется дисбактериоз  аллергические болезни кожи, бронхиальная астма, онкологические болезни (90% взрослых людей). м/о участвуют в синтезе витаминов, АК. Т.о. мы рассмотрели экологическую модель развития болезни.

наибольшее значение оказывает шум, вибрация, эл/магн излучение (воздействие на ЦНС). Бытовой шум не ощущается, производственный – сильный, вибрацию испытывают водители

стрессы приводят к дисбалансу обмена веществ, воздействуют на ЦНС.

2.1

Гигиена – медицинская наука, имеющая профилактическую направленность, изучает влияние окружающей (внешней) среды на состояние здоровья населения.


Конечная цель совпадает с конечной целью медицины: достижение более высокого уровня здоровья населения, предупреждение преждевременного изнашивания и старения организма, предупреждение заболевания.

2 направления в медицине: лечебное (основной метод лечения), профилактическое (метод предупреждения). Метод лечения – восстановление утраченного здоровья.

Основной дисциплиной в лечебном направлении является терапия, в профилактической – гигиена.

Гигиена: общая, военная, детей и подростков, эпидемиология, токсикология. Гигиена изучает следующие предметы: человек, население (преимущественно здоровый человек), окружающая (внешняя) среда.

Гигиеническая диагностика.

Цель: установление взаимоотношений между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья населения или причинно-следственных связей между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья населения.

Клиническая диагностика носит индивидуальный характер, а гигиеническая – групповой или популяционный (редко на индивидуальном уровне). Клиническая диагностика не учитывает окружающую среду, а гигиеническая учитывает. Гигиеническая диагностика: от диагностики окружающей среды к диагностике состояния здоровья. Часто применяется логический анализ (наряду с математическим).

Методы гигиены:

закон санитарно-гигиенического обследования и наблюдения используется при оценке характера питания.

Лабораторный и инструментальный метод самые чувствительные методы: для исследования как окружающей среды, так и здоровья (масспектрометрия – определение содержания газов в выдыхаемом воздухе)

Метод эксперимента

Статистический метод

История:

Гигиена как наука сформировалась в конце 19 века и у нас и в Западной Европе.

Родоначальник – немецкий ученый Макс Петенкофер – работал над созданием экспериментального метода.

В России Доброславин в 1871 году возглавил кафедру общей и военной гигиены, представитель экспериментального направления. Труды в области питания, одежды. А.П.Доброславину принадлежит термин «гигиеническая диагностика».


Эрисман Ф.Ф. – врач-педиатр, окулист (Швейцария), в России занялся гигиеной, гигиенической диагностикой. Работал в Московском университете

Хлопин В.Г. – ученик, последователь Эрисмана. Работал в области гигиены окружающей среды. Развивал экспериментальное направление.

Углов В.А. – гигиена труда. Военная медицинская академия.

Кротков Ф.Г. – академик, основатель радиационной гигиены в СССР; институт радиационной гигиены, руководство по радиационной гигиене.

Семашко Н.Л. – изучал социально-гигиенические болезни. В 1922 году в Московском университете организовал первую кафедру социальной гигиены.

Покровский А.А. – нутрициолог (гигиена питания). Руководство по изучению питания населения. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи.

Петровский К.С. – нутритиология. Руководство по гигиене питания. Второй медицинский московский институт

Пашутин В.В., академик – президент ВМА. Энергообмен. Учебник по общей патологии.

Кошелев Н.Ф. – вопрос парентерального питания.

Логаткин М.Н. – низкоэнергетическое питание, голодание.

Калмыков П.Е. – вопросы теплообмена, питания и гигиены одежды.

В течение 40 лет кафедру общей гигиены в МГМИ возглавлял Могилевчик З.К. – коммунальная гигиена; член-корреспондент, академик наук.

Меришинский М.Ф. – биологическая роль водорастворимых вытаминов, обмен жиров и липидов, клиническая биохимия (в соавторстве с Черкасовой)
2.2

В профилактике внешнего облучения следует проводить мероприятия, в основу которых положены следующие принципы защиты:

1.Защита количеством. Мощность источника или активность препарата должна быть минимально-необходимыми для выполнения определенной задачи.

2.3ащита расстоянием.Доза облучения уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния и поэтому необходимо пользоваться дистанционным оборудованием и инструментарием, манипуляторами, телеустановками.


3.Защита временем.Доза облучения пропорционатьна времени контакта с источником и поэтому персонал должен контактировать с ИИИ минимально-необходимое время.

4.3ащнта экраном.Доза излучения ослабляется при прохождении через какое-либо материальное препятствие (экран).Ослабляющая способность у материалов различна Например, если у воды она будет принята за единицу, то у алюминия она составит 2,7; у кирпича 1,4-1,6; у бетона 1,7-2,2; у свинца 11,4 и т. д., т. е. пропорционально атомному весу вещества.Слой вещества, ослабляющий мощность излучения в 2 раза, называется слоем половинного ослабления.
2.3

Размеры земельных участков следует принимать из расчета на одно место: в детских яслях-садах до 95 мест