prosdo.ru 1 2 ... 31 32

Б.Л. Французов

С.Б. Французова
ЛЕКАРСТВЕННАЯ

ТЕРАПИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

УХА,

НОСА

И ГОРЛА
ВТОРОЕ ПЕРЕРАБОТАННОЕ

И ДОПОЛНЕННОЕ ИЗДАНИЕ
Киев <Здоров'я> 1981
ББК 56.8

617.6

фМ
УДК. 616.21 + 615.3
Французов Б.Л., Французова С.Б. Лекарствен-

ная терапия заболеваний уха, носа и горла, 2-е изд., перераб.

и доп.- Киев: Здоров'я, 1981.- 312 с.
Б.Л. Французов - канд. мед. наук, ЛОРконсультант.

С.Б. Французова - докт. мед. наук, фармаколог, старший науч-

ный сотрудник ЦНИЛ Киевского медицинского института.
В справочном издании обобщен опыт отечественной отори-

ноларингологии по фармакотерапии заболеваний уха, носа и

горла. Приведены прописи лекарственных средств при оторинола-

рингологических заболеваниях, изложены методики их приме-

нения и схемы комплексного использования. По сравнению с пре-

дыдущим изданием все разделы дополнены прописями новых

лекарственных препаратов, введены новые главы.
Наименование всех лекарственных препаратов дано в соот-

ветствии с Х изданием Государственной Фармакопеи СССР, а их

рецептурные прописи отвечают требованиям приказа Министер-

ства здравоохранения СССР № 1230 от 27 декабря 1976 года.
Помимо прописей готовых лекарственных средств приведены

также рецепты на лекарства, требующие индивидуального изго-

товления. К этим рецептам следует прибегать лишь в тех слу-

чаях, когдч состояние больного или характер заболевания не

позволякл применять готовые лекарственные средства.
Справочное издание рассчитано на отоларингологов, пе-

диатров, терапевтов и врачей неотложной помощи. Отдельные

главы представляют интерес для невропатологов (болезнь Менье-

ра, кохлеарный неврит и др.) и фазиотепапевтов (ингаляция


лекарственных средств).
Рецензенты

проф. Н. П. БЕЛКИНА, канд. мед. наук Г. А. УЛЬЯНОВА
Б3.8.1180.4121000000
51600-143

М209(04)-81
^) Издательство <3доров'я>, 1975

(Ё) Издательство <3доров'я:>, 1980,

с изменениями


БОЛЕЗНИ УХА
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА
ожоги наружного уха
Ожоги ушной раковины и наружного слухового прохода, вы-

званные термическими и химическими факторами, бывают 4 сте-

пеней.
При ожогах II-lV степени обожженную поверхность рассмат-

ривают как рану ЯВЛЯЮЩУЮСЯ входными воротами для инфек-

ции. ,
Поэтому местно применяют антимикробные и противовоспали-

тельные средства, а также препараты, оказывающие благоприятное
влияние на трофику тканей.
При развитии вторичной инфекции или ожогах, проникающих

до надхрящницы и хряща ушной раковины (ожоги III и IV степе-

ней) показано применение внутрь или парентерально антибиотиков

и сульфаниламидов (сМ. <Перихондрит ушной раковины>). При ожо-

i.^ II_iv степени проводят специфическую профилактику столб-
Свежие ожогИ

Противоожоговая жидкость:
Rp.: Dicaini 0.54.

Anaesthesini 18,0
Novocaii" 9.0

Mentholi 2,4
FuraciliM 0,°

Spiritusaethylici 70%-900 ml

j^Ds flpH ожоге 1 степени - местное рас-

пыление, II-IV-асептические повяз-

ки с противоожоговой жидкостью
См. также лекавст?^""^ средства, применяемые при ожогах носа и от-

морожениях уха, носа..
Rp.: Spiritus aethylici 95% -50 ml*

DS. Обкладывать ушную раковину смоченны-

ми марлевыми салфетками на 20 мин с

последующей асептической повязкой
Rp.: Liq. Burovi (Liq. Aluminii acetici) 50 ml *

DS. Для примочек: 1 чайная ложка на 50-

100 мл стерильной дистиллированной

воды

Rp.: Sol. Kali; permanganatis 0,5 (1-2)% - 100 ml


DS. Для смазывания обожженной поверх-

ности
Если для нейтрализации химических веществ не требуются спе-

циальные лекарственные препараты, то при ожогах большинством

кислот применяют 2-3% раствор натрия гидрокарбоната, а при

ожогах щелочами-1% раствор борной, уксусной или лимонной кис-

лоты (Ac. borici, acetici, citrici).
Rp.: Sol. Cupri sulfatis 2(5)% - 100 ml

DS. При ожогах фосфором в виде примо-

чек после обмывания струей воды
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 5% - 100 ml

DS. При ожогах хромовой кислотой в виде

примочек
Rp.: Sol. Glucosi 20% -200 ml

DS. При ожогах негашенной известью после

ее удаления растительным маслом (не

промывать водой!) в виде примочек
Rp.: Glycerin! 100,0
DS. Для повязок при ожогах карболовой

кислотой (фенолом)
После нейтрализации или удаления едкого вещества приме-

няют:
Rp.: Linaetholi 100,0*
DS. Для смазывания обожженной поверх-

ности
Rp.: 01. jecoris Aselli 100,0*

DS. На салфетках прикладывать к обож-

женной поверхности
Последующие дни после ожога
Rp.: Sol. Novoimanini spirituosae 1%-10 ml

DS. Развести в 90 мл 0,25% раствора ане-

стезина. Применять в виде влажных

повязок (обезболивающее и противо-

микробное действие)
Rp.: Succi Kalanchoes 10 ml

D. t. d. N 5 in ampull.
DS. Для орошения раневых поверхностей

или накладывания обильно смоченной

повязки; менять ежедневно (при жже-

нии сок разбавлять равным количеством

0,5-1% раствора новокаина)
Rp.: Succi Kalanchoes 20 ml

Furasolidoni

Novocaini aa 0,125

Lanolini anhydrici 30,0

M. f. ung.
DS. Повязку с мазью накладывать на обож-

женную поверхность, менять через 1-

2 дня

Rp.: Oxycyclosoli N. I *

DS. Орошать обожженную поверхность ушной рако-
Препарат в аэрозольном баллоне, содержит окситетрациклин и

преднизон. Оказывает противовоспалительное и противоаллергиче-

ское действие, стимулирует эпителизацию.
Rp.: Oxycort-aerozoli N. I *

DS. Орошать пораженную поверхность уш-

ной раковины 2 раза в день (не до-

пускать попадания в глаза)
* Лекарственные средства, которые могут быть применены при отморо-

жениях ушной раковины н носа.
Rp.: Oxycorti 10,0*

DS. Смазывать обожженную

для мазевой повязки
поверхность;
Rp.: Uiig. Furacilini 0,2%-30,0*

DS. Смазывать обожженную поверхность

(при ожогах 1-II степени)
Rp.: Sol. Tannini 5% -50 ml

DS. Смазывать обожженную поверхность

(при ожогах II степени)
Rp.: Ung. Fastini-I 50,0

(seu Fastini-ll)
DS. Для мазевой повязки при ожогах 1 сте-

пени и свежих ожогах II и III степе-

ней
Мазь содержит фурацилин (2%), синтомицин (1,6%), анестезин

(3%), ланолин, вазелин, стеарин (или спермацет-Фастин-11) до

100%.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД

Lanolini 2,0

Vaselini 18,0

M. f. ung.

DS. Перевязки с мазью каждые 2-3 дня
Rp.: Ung. Polyrnyxini M sulfatis 30,0

DS. Наносить на обожженную поверхность

(при инфицировании синегнойной па-

лочкой)
Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae l%- 10 ml

DS. Смазывать отдельные обожженные уча-

стки ушной раковины (при ожогах

II степени)
Rp.: Natrii'usninatis 0,25*

Anaesthesini 1,0

01. Ricini 50,0
DS. Смоченные салфетки прикладывать к

обожженной поверхности (противомик-

робное действие)
Rp.: Chymopsini 0,05 (0,1)

D. t. d. N. 5 in anipulL

S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл


стерильного изотонического раствора на-

трия хлорида. Для влажной повязки (при

ожогах III-IV степени)
Rp.: Ung. Cygeroli 10 (25)%-30,0*

-DS. На стерильных салфетках к ожоговой

поверхности; перевязки каждые 3-

4 дня (способствует очищению раны от

омертвевших тканей, стимулирует эпи-

телизацию)
Rp.: Lin. balsamici Wishnevsky 100,0

DS. В виде повязок на ушную раковину, ме-

няя через 2-3 дня (обладает антисеп-

тическими свойствами, способствует ре-

генерации)
При ожогах наружного слухового прохода вводить в слуховой

проход турунды с оксикортом (с. 5), линиментом синтомицина

(с. 14) в течение длительного времени во избежание образования

стеноза или атрезии.
Отморожения ушной раковины
В свежих случаях, когда еще не определилась степень поврежде-

ния тканей, применение лекарственных средств направлено на восста-

новление кровоснабжения и иннервации (обкладывание ушной рако-

вины смоченными в спирте салфетками, примочки с уксусной водой).

При отморожениях II и III степеней они должны содействовать

естественным процессам регенерации тканей и предупреждать вто-

ричное инфицирование (мази с антибиотиками и кортикостероидами,

мазь Вишневского, витаминные препараты).
При нагноении применяют повязки с антисептическими раство-

рами (раствор этакридина лактата, фурацилина, сока каланхоеидр.).
При отморожениях IV степени лекарственные средства должны

способствовать отторжению некротических тканей и стимулировать

заживление раны (химотрипсин, винилин и др.).
При III и IV степенях отморожения используют антибиотики

(парентерально, внутрь) и сульфаниламиды. При отморожениях

II-IV степени проводят специфическую профилактику столбняка.

Многие из лекарственных препаратов, назначаемых при ожогах,


могут быть применены и при отморожении (см. <Ожоги наружного

уха>, <Ожоги носа>, <Отморожения носа>).
В свежих случаях отморожения осторожно протирать ушную

раковину 95% этиловым спиртом с последующим обкладывэнием

влажными спиртовыми салфетками.
Горячие примочки с уксусной водой (температуру раствора по-

ять постепенно) - развести 1 столовую ложку уксуса в 1 л
- развести
вышать постепенно)

воды,
Rp.: Aq. Pilirnbi 200 ml *

DS. Для примочек при зуде, жжении, вскры-

вшихся пузырях
Rp.: Sol. Furacilini (I : 5000) -200 ml*

DS. На салфетках в виде повязки
Rp.: Ung. contra congelationem 30,0

DS. Мазь против отморожения. Наносить на

пораженные участки кожи; а также для

профилактики отморожения
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0 *

DS. Наносить на отмороженную поверхность

1-3 раза в день при зуде, жжении,

отморожении 1 степени
Rp.: Tannini *

Resorcini
Ichthyoli аа 10,0

Aq. destill. 50 ml

MDS. Смазывать несколько раз в день при
отморожении 1-II степени
Rp.: Ung. Oxyzoni 10,0 *

DS. Смазывать пораженные места
Rp.: Ung. Laevomycetini 2% -20,0

DS. Для наложения повязки при отмороже-

нии II-III степени
Rp.; Dermatoli 1,0

Lanolini

Vaselini aa 5,0

M. f. ung.
DS. Смазывать ушную раковину, когда на-

чинается эпителизация после отмороже-

ния II степени
Rp.: Collagenasi 65 ЕД *

D. t. d. N. 2
S. Растворить содержимое флакона перед

применением в стерильном изотоническом

растворе натрия хлорида или 0,25% ра-

створе новокаина в количестве, указанном

на этикетке
* Лекарственные средства, которые могут быть применены также при

-жогах ушной раковины и носа.

Смоченные марлевые салфетки накладывать на пораженную по-


верхность при отморожении III-IV степени; перевязки через 1-
2 Дня.
Препарат обладает протеолитической активностью, способствует

расплавлению некротических тканей.
Rp Trypsini crystallisati (seu Chymotrypsini)

0,01*

D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл

изотонического раствора натрия хлорида

(0,1% раствор фермента); применять в

виде обильно смоченной повязки при

гнойно-некротических ранах, отмороже-

нии III-IV степени
Rp.: Vinylini (Balsami Schostakowsky) 20,0*

01. Helianthi 80,0
MDS. Смазывать ушную раковину или на по-

вязке при отморожении III-IV сте-

пени
Перихондрит ушной раковины
Воспаление надхрящницы, а вслед за этим и хряща ушной ра-

ковины требует своевременного применения активных противомик-

робных средств ввиду возможности деформации раковины.
Антибиотики для инъекций: ампициллина натриевая соль (с. 35),

оксациллина натриевая соль (с. 35), метициллина натриевая соль

(с. 35), линкомицина гидрохлорид (с. 294).
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД
(seu Benzylpenicillini-kalii)

D. t. d. N. 10
S. Внутримышечно по 150000-200 000 ЕД

4 раза в день в 1,5-2 мл 0,25 (0,5)%

раствора новокаина
Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 0,1

D. t. d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл

1% раствора новокаина, вводить внутри-

мышечно по 2,5-5 мл 2 раза в день
Антибиотики внутрь: эритромицин 0,1-0,25 г (с. 163), олетет-

рин 0,125-0,25 r (с. 163) по 1 таблетке 4-6 раз в сутки.
Rp.: Fusidini-natrii 0,25 (0,125)

D. t. d. N. 20 in tab.
S. Взрослым no 0,5 г 3 раза в сутки (при

тяжелом течении дозу в первые 1-2 дня

удваивают) в течение 7-14 дней

Суточная доза для детей составляет 40-60 мг на 1 кг массы


тела. Принимать с жидкой пищей или молоком; детям до 1 года

давать в виде суспензии на сахарном сиропе.
Rp.: Lincomycini hydrochloridi 0,5

D. t. d. N. 24 in caps. gelat.

S. По 1 капсуле 3 раза в день (через 8 ч)

взрослым за 1-2 ч до еды
Детям назначают из расчета 30-60 мг на 1 кг массы в сутки (в

3-4 приема) в течение 10 дней.
Внутрь линкомицин назначают вместо инъекций после достиже-

ния улучшения и при необходимости длительного лечения.
Фузидин-натрий и линкомицина гидрохлорид эффективны в от-

ношении стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам.
Rp.: Methacyclini hydrochloridi (Rondomycini)

0,15 (0,3)

D. t. d. N. 16 in caps. gelat.

S. По 0,3 г 2 раза в сутки (через 12 ч)

взрослым и детям старше 12 лет
Детям от 5 до 12 лет из расчета 7,5 мг на 1 кг массы в сутки

в 2-4 приема.
Сульфаниламиды: сульфамонометоксин, сульфадиметоксин,суль-

фален (с. 32).
Rp.: Norsulfazoli 0,5 (0,25)

D. t d. N. 24 in tab.

S. По I-2 таблетки 4-6 раз в день
Rp.: Sulfadimezini 0,5

D. t. d. N. 24 in tab.

S. По 1-2 таблетки 4-6 раз в день
10
Лекарственные средства, применяемые местно:
Rp.: Sol. Camphorae oleosae

ad usum externum 10% -50,0

DS. Для обертывания ушной раковины смо-

ченными марлевыми салфетками
Rp.: Ichthyoli 10,0

Aq. destill. 200 ml

MDS. Для компрессов
Примочки или согревающие компрессы с жидкостью Бурова

(с. 4) - 1 столовая ложка на стакан кипяченой воды.
Смазывание ушной раковины и применение мазевых повязок с

оксикортом (с. 5), флюцииаром (с. II 1), полнмиксиновой мазью (при

пнфицировании синегнойной палочкой) (с. 6).
Острое воспаление наружного

слухового прохода

Острое воспаление наружного слухового прохода бывает огра

ничейным (фурункул) и разлитым.


следующая страница >>