prosdo.ru
добавить свой файл
1
Билет № 1


1. При осмотре студентов часть из них показала нормальное зрение- 1,0. остальные — ниже 1.0 Какая рефракция может быть в тех и других случаях Чем она характеризуется? Методы диагностики, лечения (в необходимых случаях).

2 Больная, 40 лет, заболела после гриппа: правый глаз слегка покраснел, стал покалывать.

При обследовании острота зрения правого глаза - 0,8-0,9, перикорнеальная инъекция, в центре роговица - сероватое номутнения н виде ветки дерева Что вы предпримите для уточнения диагноза? Этиология заболевания. Современные методы лечения

3 Больная, 60 лет, белила потолок, капля раствора пошла в левый глаз, больная зажмурила его и убедилась, что другой глаз почти ничего не видит. При обследовании: острота зрения правого глаза = 0,02 н/к, острота зрения левого глаза = 1,0. Пальпаторно правый глаз кажется более твердым, чем левый Предположительный диагноз? Дифференциальный диагноз? Лечение.

4. Больной, 58 лет, страдает гипертонической болезнью. Утром внезапно ослеп на правый глаз. При обеследовании — острота зрения правого глаза = светоощущеиию с неправильной проекцией света острота зрения левого глаза = 1,0. Преломляющая среда прозрачная. Правый глаз. При офталмоскопипи ганицы соска зрительного нерва нечеткие, вокруг него — сетчатка бледная, в центре - красноватое пятнышко. Артерии сужены. Диагноз? Лечение.
БИЛЕТ № 3

1. Вы прочитали в газете заметку, где говорилось, что во время ссоры молодой мужчина получил удар по глазу острым предметом, и глаз «вытек». Всегда ли погибает глаз в подобном случае? Может ли он восстановить форму. Если может, объясните механизм восстановления глаза.

2. Является ли глаз оптической средой? Какие оболочки глаза преломляют свет. Что такое- диоптрия? Какова преломляющая сила оптической среды, если фокусное расстояние для нее составляет 10 см?

3. На прием к окулисту был направлен больной, 30 лет, работающий слесарем. 2 дня назад во время работы в левый глаз попала стружка, которую удали в здравпункте. Через день глаз покраснел, понизилось зрение. При осмотре острота зрения правого глаза = 1,0, острота зрения левого глаза = 0,6 н/к . Отмечается перикорнеальная инъекция. В центре роговица - сероватое помутнение около 0,5 мм в диаметре. Ваш диагноз? Какие еще могут быть симптомы при подобных заболеваниях. Их классификация?


4. Подросток, 15лст, упал с велосипеда и повредил правый глаз. Лечился в глазном отделении, глаз долго болел, зрение резко снизилось. Врачи предлагали удалить глаз, но родители отказались. Спустя 1,5 месяца после травмы заболел левый глаз, зрение понизилось. При обследовании: острота зрения правого глаза = светоошущению с неправильной проекцией света, острота зрения левого глаза =0,2 н/к. Правый глаз. Глаз раздражен, болезнен при пальпации, гипотоничен. Видны спайки радужки с хрусталиком, хрусталик мутный. Левый глаз. Смешанная инъекция глазного яблока, преципиаты, задние синехии. Ваш диагноз? Патогенез заболевания Совеременные методы лечения.
БИЛЕТ №4

1. На прием к окулисту явился больной, 58 лет, с жалобами на снижение зрения. Какие методы исследования применить для диагностики заболевания?

2. Пациент, 50 лет, стал испытывать затруднения при рассматривании предметов вдали и при чтении. Какая может быть рефракция у пациента. Методы выявления. Коррекция. Какие осложнения могут быть при этом и в каком возрасте?

3. В течение 1 недели врач-окулист принял в разное время 2 больных. 1 пациент на работе свыше 3 недель назад получил травму - попала стальная стружка в глаз. В глазное отделение вовремя не обратился. 2 больной — бывший военный моряк, при боевой травме свыше 3 лет назад в глаз попал медный осколок. Каковы последствия травм в том и другом случае. Методы лечения? Хирургические? Консервативные? 4. Больная, 70 лет. Раньше в молодом возрастедолго лечилась по поводу болезней глаз. При обследовании — острота зрения обоих глаз равна 0,2. Отмечается не правильный рост ресниц. Конъюнктива век белесоватая. Старое помутнение в роговице. Ваш диагноз? Клиника, этиология? Методы лечения?
БИЛЕТ № 5

1. Какая оболочка определяет цвет глаза? Какие части той же ткани не видны при внешнем осмотре? Каковы особенности кровоснабжения глаза и всех отделов описываемой ткани?

2. Пациент, 49 лет, хорошо видел вдаль, стал испытывать затруднения при чтении и работе на близком расстоянии. Диагноз. Возможная коррекция?


3. Больная, 52 лет, стала замечать «радужные круги» при рассматривании предметов. Какое заболевание? В каких формах оно проявляется, как классифицируется? О какой форме надо думать в данном случае? Объективные признаки болезни? Как классифицируется заболевание?

4. Мужчина, 32 лет, в течение последних 8-10 дней лечится от венерического заболевания. 3 дня назад покраснел один глаз, веки с трудом открываются. Конъюнктива глазного яблока отечна, с желтоватым оттенком. Ваш диагноз? Клиника? Возможный метод лечения.
БИЛЕТ № 6

1. Шофер, 40 лет, при ремонте автомашины задел снятую дверь. Она с силой ударила водителя полевой половине головы. К вечеру заметное опущение верхнего века слева, двоение предметов Окружающие заметили, что левый глаз у него неподвижен. Ваш диагноз? Опишите все признаки данной патологии, их генез?

2. Больная, 38 лет, работает бухгалтером. Всю жизнь страдает близорукостью. В последние годы пользуется «сильными» очками. 2 педели назад заметно упало зрение на 1 глаз, который всегда был «хуже». Возможный диагноз? Причина снижения зрения? Лечение?

3. Пациент, 65 лет, стал замечать, что хуже видит вдаль, а читать стал без очков. О каком заболевании можно подумать? Опишите подробно клинику. Возможное лечение?

4. Ребенок, 9 лет, лечится в детском инфекционном отделении, лечили от болезни горла, а потом заболел глаз. Врачи говорили о «пленках» в томи другом случае Возможный диагноз? Течение.
БИЛЕТ № 8

1. Мужчина, 39 лет, спешил на работу и сразу не заметил, что на воротник пальто с левой стороны попало большое количество мокрого снега. На другой день члены семьи заметили, что он «окривел» - левый глаз не закрывался. Диагноз? Лечение.

2. Является ли глаз оптической средой? Какие оболочки глаза преломляют свет. Что такое 1 диоптрия. Какова преломляющая сила оптической среды, если фокусное расстояние для нее составляет 33 см?

3. Больной, 83 лет, накануне получил неприятное известие от сына и сильно переживает. Утром появились сильные боли в левой половине головы, тошнота, рвота, туман перед глазом. Вызвал терапевта. При осмотре сознание ясное, кожа лица гиперемирована, АД=180/100 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, острота зрения равна 0,8 с коррекцией. Левый глаз смешанная инъекция, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до 6мм, не реагирует на свет, Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, глублежащие отделы не офтальмоскопируются из-за отека роговицы. Острота зрения равна 0,05, не корригируется ВГД пальпаторно (++) слева и в норме справа. Диагноз? Какую помощь необходимо оказать пациенту? Какие дополнительные исследования и консультации необходимы? Дальнейшая тактика ведения пациента. Выпишите рецепты на холиномиметики и антихолинэстеразные средства.


4. Ребенку, 10 лет, врач выписала «близорукие» очки, он видит в них лучше, но все время хочет очки снять и протереть глаза. Уточните диагноз? Как правильно поступить при коррекции зрения в подобном случае? Лечебные мероприятия?
БИЛЕТ № 9

1. Молодой врач-окулист испытывает затруднения при описании патологии роговой оболочки, особенно при осмотре щелевой лампой. Какие вы знаете слои роговой оболочки? Их свойства? Каков основной путь питания роговицы? Какая ткань в конъюнктиве у детей преобладает и с частом уменьшается?

2.Ребенку, 10 лет, врач выписала «близорукие» очки, он видит в них лучше, но все время хочет очки снять и протереть глаза. Уточните диагноз? Как правильно поступить при коррекции зрения в подобном случае? Лечебные мероприятия?

3. Пожилую женщину из сельской местности, 82 лет, многие годы страдающей катарактой, многие годы не показывали глазному врачу. 3 дня назад возникли сильные боли в правом глазу, который ослеп раньше левого. Возможный диагноз? Лечение?

4. Больной, 50 лет, страдает гипертонической болезнью. Врач-терапевт направил больного к

окулисту для осмотра глазного дна. Какие изменения может выявить врач-окулист?
БИЛЕТ № 10

1. Больная 43 лет, страдает ревматизмом. 3 дня назад правый глаз покраснел с височной стороны . При обследовании острота зрения правого глаза = 1,0. Правый глаз. Покраснение с фиолетовым оттенком, в месте гиперемии - небольшое возвышение. Диагноз? Этиология? Лечение.

2. При осмотре студентов часть из них показала нормальное зрение - 1,0, остальные - ниже 1,0. Какая рефракция может быть в тех и других случаях. Чем она характеризуется? Методы диагностики, лечения (в необходимых случаях).

3. Больной, 70 лет, был прооперирован по поводу катаракты «старым» методом. Зрение низкое. Просит улучшить зрение. Диагноз? Объективные признаки. Возможная коррекция?

4. Юноша, 17 лет, жалуется на снижение зрения в обоих глазах. Острота зрения обоих глаз 0,2 н/к. Преломляющая среда прозрачная. Сосок зрительного нерва в обоих глазах бледный.


границы его четкие. Подобным заболеванием страдает старший брат больного. Диагноз? Этиология? Возможное лечение.

БИЛЕТ № 11

1. Какая часть оптической системй глаза обладает наибольшей преломляющей способность, ее строение и питание?

2. При рождении ребенка мать и врачи заметили, что у него большие глаза. Наблюдалось слезоотделение, умеренное покраснение глаз. Диагноз? Объективные признаки? Лечение?

3. Мужчина, 35 лет, получил хулиганский удар твердым предметом по глазу. Зрение резко снизилось. Перечислите все возможные клинические проявления тяжелой контузии и их лечение.

4.Больной, 72 лет, утром проснулся и заметил резкое снижение зрения на правый глаз. Острота рения правого глаза =0,1 н/к. При офтальмоскопии много кровоизлияний темного цвета во всех участках глазного дна, Больше — на периферии. Между ними просматриваются очаги серого цвета, Диагноз? Лечение?
БИЛЕТ № 12

1. На прием к окулисту является больной, 58 лет, с жалобами на двоение и косоглазие правого глаза. Страдает диабетом, в последнее время общее состояние ухудшилось. Острота зрения правого глаза = 1,0. Правый глаз. Глаз отклонен к носу. Движения глаза кнаружи резко ограничены. Вид косоглазия. Что такое содружественное косоглазие? Лечение в том и другом случае.

2. Больная, 40 лет, заболела после «гриппа»: правый глаз слегка покраснел, стал покалывать. При обследовании острота зрения правого глаза — 0,8-0,9, перикорнеальная инъекция, в центре роговицы - сероватое помутнение в виде ветки дерева. Что вы предпримите для уточнения диагноза? Этиология заболевания. Современные методы лечения.

3. Шофер, 30 лет, уронил аккумулятор, жидкость из него попала в глаз. Долго лечился В глазном отделении. Острота зрения правого глаза = 0,03. Помутнения роговицы, в роговицу врастают сосуды. Диагноз? Виды ожогов глаза? Лечение?

4. Воин-«афганец», 21 года, в прошлом перенес осколочное ранение левого глаза Зрение низкое- 0,06 н/к. Чем характеризуются военные травмы. Лечение.

БИЛЕТ №13

1. Какая самая сильная преломляющая свет среда глаза? Какая среда по силе преломления на 2-м месте? Строение ее Методы исследования изменений в ней?

2. Вы наблюдаете 3 взрослых пациентов При обследовании: а)Острота зрения обоих глаз = 0,4 м 1,5 Д = 1,0

б) острота зрения обоих глаз = 0,1 м 4,0 Д = 1,0

в) острота зрения обоих глаз - 0,04 м7,5 Д - 0,9-1,0. Охарактеризуйте рефракцию у каждого пациента Причина развития? Возможное лечение?

3. В туберкулезном детском отделении заболели оба глаза у девочки - 8 лет. Ребенок старается мться в темный угол, глаза держит закрытыми. Врач-окулист выявил сероватые круглые помутнения на роговице обоих глаз. Диагноз? Лечение.

4 Больной, 17 лет, жалуется на сильное покраснение, боль, снижение зрения в правом глазу, 3 дня назад, катаясь в сельской местности на лыжах, упал и наткнулся глазом на сухую острую ветку дерева К врачу не обращался. Через 2-3 дня нарастали явления покраснения, отек мягких тканей глаза, понизилось зрение. При обследовании: острота зрения равна 0,5, коррекция стеклами зрение не улучшает. Веки резко отечны, гиперемированы. Раскрыть их полностью не удастся, отмечается отек конъюнктивы между краями век (хемоз). Глаз выступает вперед, подвижность его заметно ограничена. При офтальмоскопии - не совсем четкие границы соска зрительного нерва. Под глазом в нижне-наружном отделе виден рыхлый рубчик кожи длиной 3-4 мм., в глубине орбиты - явление флюктуации. Поставьте диагноз. Каков комплекс лечебных мероприятий.
БИЛЕТ № 14

1. Какая самая важная оболочка глаза? Строение ее? Особенности кровоснабжения и питания?

2. Женщина, 45 лет, летом при уборке зерновых «накололась» на колосок пшеницы. К концу дня глаз покраснел, стал слезиться. При осмотре врач-окулист заметил желтовато-серое помутнение в роговице. Диагноз? Какие признаки еще могут быть при этом? Лечение. 3. Ребенок, б лет, перед новым годом поранил глаз острием елочной игрушки, мать заметила неправильную форму зрачка. Как охарактеризовать такое ранение? Объективные признаки его? Лечение? Возможные осложнения?


4. Больная, 60 лет, беженка из Средней Азии. Говорит, что у нее повышалось «давление глаз». Один глаз ослеп, побаливает. Острота зрения правого глаза = 0,8 н/к; острота зрения левого глаза = 0. ВГД правого глаза = 29 мм рт.ст. ВГД левого глаза = 41 ммрт.ст. Возможный диагноз? Основные объективные признаки? Осложнения? Лечение?
БИЛЕТ №15

1.В бандитской разборке молодой мужчина получил огнестрельное ранение в височную область справа» выходное отверстие пули также приходится на височную область- слева Острота зрения обоих глаз - 0 Причина слепоты? Опишите все отделы ткани, задетой ранением 2. У женщины 51 года, после "простуды" заболел правый глаз. Лечилась в районном глазном отделении По словам больной, расширяли зрачок, зрение падало Острота зрения правого глаза = 0,02 н/к Правый глаз Смешанная инъекция. Роговица прозрачная. Передняя камера. неравномерной глубины (в центре -глубже, по периферии - мельче). Зрачок неправильной «зубчатой» формы ВГД - 38 мм рт. ст. Диагноз? Лечение?

3. Больная, 65 лет, страдает диабетом 2 дня назад покраснело нижнее веко, появилась боль. Раньше такое же заболевание перенесла на другом глазу Правый глаз. В середине нижнего века -покраснения. инфильтрация в виде конуса, на вершине гнойный участок. Левый,глаз. На верхнем веке также в середине - припухлость п виде горошины Покраснения, инфильтрации нет.

Диагноз? Лечение.

4 Больной. 83 лет. накануне получил неприятное известие от сына и сильно переживает. Утром появились сильные боли в левой половине головы, тошнота, рвота, туман перед глазом. Вызвал терапевта. При осмотре сознание ясное» кожа лица гиперемирована. АД = 180/100 мм рт ст. Правый глаз спокоен, острота зрения равна 0,8 с коррекцией. Левый глаз смешанная инъекция, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до 6мм, не реагирует на свет. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, глублежашие отделы не офтальмоскопируются из-за отека роговицы Острота зрения равна 0,05, не корригируется. ВГД пальпаторно (++) слева и в норме справа. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

БИЛЕТ №16

1. Редко, но встречаются случаи тяжелейшей врожденной патологии- двусторонний анофтальм. Обычно, у каждого человека формируется зрение. Опишите все отделы зрительно-нервного пути. Где формируется зрительный образ?

2. У медсестры, работающей в глазном отделении, в период вспышки инфекционного глазного заболевания заболели оба глаза. При осмотре острота зрения обоих глаз = 0,6-0,7 н/к, гиперемия, умеренный отек конъюнктивы глазного яблока. Припухлость околоушных лимфатических узлов. Диагноз? Чем можно объяснить понижение зрения? Лечение.

3. Больной, 42 лет, работает свыше 5 лет на оборонном предприятии. В последнее время ухудшилось зрение. Острота зрения обоих глаз = 0,2-0,3 н/к. Оба глаза. В хрусталике - сероватые с зеленым оттенком помутнения. Диагноз? При каких общих заболеваниях или вредных воздействиях могут быть помутнения хрусталика? Лечение.

4. Больная, 54 лет, страдает сахарным диабетом. В последнее время резко ухудшилось зрение. Острота зрения обоих глаз = 0,2 н/к. Хрусталик в центральных отделах прозрачный. Возможная причина понижения зрения? Современные методы лечения.
БИЛЕТ №17

1. Больная, 38 лет, работает бухгалтером. Всю жизнь страдает близорукостью. В последние годы пользуется «сильными» очками. 2 недели назад заметно упало зрение на 1 глаз, который всегда был «хуже». Возможный диагноз? Причина снижения зрения? Лечение?

2. Больная, 52 лет, стала замечать «радужные круги» при рассматривании предметов. Какое заболевание? В каких формах оно проявляется, как классифицируется? О какой форме надо думать в данном случае? Объективные признаки болезни? Как классифицируется заболевание?

3. При рождении мать у новорожденного ребенка заметила сероватый цвет «зрачка». В период беременности перенесла инфекционное заболевание с кожными высыпаниями. Возможный диагноз? Лечение.

4. Больной, 66 лет, заметил образование язвочки на нижнем веке глаза. Объективно - на нижнем веке правого глаза — язва с неровными краями, с уплотнением, на дне ее - следы кровоизлияний. Диагноз? Лечение.

БИЛЕТ №18

1. Является ли глаз оптической средой? Какие оболочки глаза преломляют свет. Что такое - 1 диоптрия? Какова преломляющая сила оптической среды, если фокусное расстояние для нее составляет 10 см?

2. Больная, 60 лет, белила потолок, капля раствора пошла в левый глаз, больная зажмурила его и убедилась, что другой глаз почти ничего не видит.

При обследовании: острота зрения правого глаза = 0,02 не коррегируется, острота зрения левого глаза = 1,0. Пальпаторно правый глаз кажется более твердям, чем левый. Предположительный диагноз? Дифференциальный диагноз? Лечение.

3. Больная, 70 лет. Раньше в молодом возрасте долго лечилась по поводу болезней глаз. При следовании - острота зрения обоих глаз равна 0,2. Отмечается неправильный рост ресниц Конъюнктива век белесоватая. Старое помутнение в роговице. Ваш диагноз? Клиника, этиология Методы лечения? Какие еще могут быть последствия указанного заболевания? Их печение

4. Больной, 47 лет, страдает болезнью Бехтерева, часто воспаляются поочередно оба глаза Отмечает, что три года назад в другом городе болел глаз, «плохо расширялся зрачок» После лечения в физкабинете состояние улучшилось. Уточните заболевание глаз. Какое лечение применялось?
БИЛЕТ №19

1. Какая оболочка определяет цвет глаза? Какие части той же ткани не видны при внешнем осмотре? Каковы особенности кровоснабжения глаза и всех отделов описываемой ткани? 2. Больная, 38 лет, работает бухгалтером. Всю жизнь страдает близорукостью. В последние годы пользуется «сильными» очками. 2 недели назад заметно упало зрение на 1 глаз, который всегда был «хуже». Возможный диагноз? Причина снижения зрения? Лечение?

3 Пациент, 65 лет, стал замечать, что хуже видит вдаль, а читать стал без очков. О каком заболевании можно подумать? Опишите подробно клинику. Возможное лечение?

4. Больной, 29 лет. Жалуется на плохое зрение в сумерках. Больным себя считает около 10 лет. При обследовании: острота зрения обоих глаз равна 1,0. Поле зрения на оба глаза концентрически сужено на 15-20°. Преломляющие среды прозрачные. При офтальмоскопии обоих глаз: сосок зрительного нерва кажется более тусклым, чем в норме. На периферии глазного дна видно небольшое количество пигментированных, чпр.здчатой формы пчягов. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

БИЛЕТ № 20

1. Больной, 41 года, в последние несколько месяцев заметно прибавил в весе, занимался самолечением. В последние 5-6 дней заметил резкое снижение поля зрения с наружной стороны. При обследовании у невропатолога и при КТ обнаружена опухоль гипофиза. Охарактеризуйте выпадение поля зрения у больного. Какие вы еще знаете нарушения поля зрения?

2. У больной, 32 лет, после лихорадки с высокой температурой заболел правый глаз. Долго лечилась в районном глазном отделении, но состояние ухудшалось. Острота зрения правого глаза = 0,1 не коррегируется, в центре роговица неправильной формы помутнение размерами 5 на 6 мм., интенсивно окрашивается флюорасцеином. Чувствительность роговицы снижена. Диагноз? Лечение.

3. Пациент, 65лет, стал замечать, что хуже видит вдаль, а читать стал без очков. О каком заболевании можно подумать? Опишите подробно клинику. Возможное лечение?

4. При каких заболеваниях противопоказана служба рядовым в армии? Могут ли взять военную службу в очках?
БИЛЕТ № 21

1.Охарактеризуйте зрение пациента, если он видит пальцы врача на расстоянии 3,5 м. Что характеризует остроту зрения? Обозначьте выявленное вами v пациента светоощущение с непгавильной проекцией света.

2. Девушка, 21 год, жалуется на снижение зрения левым глазом. До этого в течение нескольких лет состояла на учете в тубдиспансере. Острота зрения левого глаза = 0,2 н/к. В толще роговицы помутнение 3 на 4 мм, не окрашивается люоресцеином, серого цвета. На глазном яблоке перикорнеапьная инъекция. В каких еще формах может проявиться заболевание? Диагноз? Лечение?

3 Ребенок, 6 лет, перед новым годом поранил глаз острием елочной игрушки, мать заметила неправильную форму зрачка. Как охарактеризовать такое ранение? Объективные признаки его? Лечение? Возможные осложнения?

4 Девочка. 8 лет, лечится в глазном отделении. Острота зрения правого глаза = 0,03 н/к, острота зрения левого глаза = 0,2 м 7,0 Д = 0,8-0,9. Правый глаз. В желтом пятне - большой белесовато-серый очаг диаметром 2,5 PD. Возможный диагноз? Лечение?

БИЛЕТ№22

1. Юноша, 17 лет, в драке получил удар по правому глазу. Острота зрения правого глаза = 0,9 (в тумане). Зрачок расширен до 6 мм. Причина мидриаза. Расскажите про иннервацию движения зрачка. Как достигается местное обезболивание в офтальмохирургической практике?

2. Больная, 52 лет, стала замечать «радужные круги» при рассматривании предметов. Какое ч заболевание? В каких формах оно проявляется, как классифицируется? О какой форме надо думать в данном случае? Объективные признаки болезни? Как классифицируется заболевание?

3. Больная, 39 лет, страдает Базедовой болезнью. Отмечается экзофтальм обоих глаз. Чем объяснить,.если экзофтальм односторонний?

4. Больной, 50 лет, страдает гипертонической болезнью. Врач-терапевт направил больного к окулисту для осмотра глазного дна. Какие изменения может выявить врач-окулист?
БИЛЕТ №23

1. Юноша. 17 лот, не был принят на обучение в высшее военное училище - врачи сказали что он «. . плохо видит цвета» Расскажите о цветоощущении, теории цветового зрения, его расстроиствах.

2. Вы наблюдаа е 3 взрослых пациентов При обследовании:

а) острота зрения обоих глаз = 0,4 м 1,5 Д=1,0

б) острота зрения обоих глаз = 0,1 м 4.0 Д=1.0

в) острота зрения обоих глаз = 0,04 м 7,5 Д=0.9-1,0 Охапактернзуйте рефракцию у каждого пациента. Причина развития? Возможное лечение?

3. В туберкулезном детском отделении заболели оба глаза у девочки - 8 лет. Ребенок старается заонться в темный угол, глаза держит закрытыми. Врач-окулист выявил сероватые круглые помутнения на роговице обоих глаз. Диагноз? Лечение? 4 Ребенок, 3 дет, случай но повредил глаз иглой шприца, которой мать использовала для лечение другого ребенка. К концу дня травмированный глаз покраснел, стал «тусклым», отечным. Острота зрения = 0 Передняя камера заполнена гноем, температура 37,5 С. Диагноз? Лечение? Какие степени гнойного воспаления могут развиться при проникающем ранении глаза? Лечение?

БИЛЕТ №24

1. Больной, 29 дет. Жалуется на плохое зрение в сумерках. Больным себя считает около 10 лет. При обследовании: острота зрения обоих глаз равна 1,0. Поле зрения на оба глаза концентрически сужено на 15-20. Преломляющие среды прозрачные. При офтальмоскопии обоих глаз: сосок зрительного нерва кажется более тусклым, чем в норме. На периферии глазного дна видно небольшое количество пигментированных, звездчатой формы, очагов. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

2. Пациент, 50 лет, стал испытывать затруднения при рассматривании предметов вдали и при чтении. Какая может быть рефракция у пациента. Методы выявления. Коррекция. Какие осложнения могут быть при этом и в каком возрасте?

3.Девочка, 9 лет, в течение 3 недель страдает тяжелым воспалением обоих глаз Острота зрения обоих глаз = 0,1 (в тумане), не корр. Роговица мутная, в нее врастает много сосудов Реакция Вассермана (+++). Диагноз? Патогенез? Лечение?

4. Ребенок, 3 лет, случайно повредил глаз иглой шприца, которой мать использовала для лечения другого ребенка. К концу дня травмированный глаз покраснел, стал «тусклым», тотечным .Острота зрения = 0. Передняя камера заполнена гноем, температура 37,5 С Диагноз? Лечение? Какие степени гнойного воспален ил могут развиться при проникающем ранении глаза? Лечение?
БИЛЕТ № 25

1. У школьницы, 9 лет, правый глаз отклонен к носу. Острота зрения правого глаза = 0,1 н/к острота зрения левого глаза = 1,0. При закрывании левого глаза правый глаз принимает правильное положение. Диагноз? Причина снижения в косящем глазу? Лечение?

2. Женщина, 45 лет, летом при уборке зерновых «накололась» на колосок пшеницы. К концу дня глаз покраснел, стал слезиться. При осмотре врач-окулист заметил желтовато-серое помутнение в роговице. Диагноз? Какие признаки еще могут быть при этом? Лечение.

3. Мужчина, 38 лет, авиадиспетчер, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сильную головную боль, рвоту. АКД = 150/100 мм рт. ст. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Поле зрения - N. На глазном дне обоих глаз - сосок зрительного нерва отечен, проминирует. АКД снизилось, но жалобы и картина глазного дна не изменились. Очагов и кровоизлияний в сетчатке нет. Возможный диагноз? Дифференциальная диагностика?


4. Больной, 75 лет, слепой, пришел на прием к окулисту с просьбой вернуть зрение. В детстве лечился от малярии плазмоцидом. Острота зрения обоих глаз = 0. Сосок зрительного нерва обоих глаз белый. Этиология? Какие другие причины слепоты. Перспективы вернуть зрение в настоящее время?

БИЛЕТ №26

1. Молодой врач-окулист испытывает затруднения при описании патологии роговой оболочки, особенно при осмотре щелевой лампой. Какие вы знаете слои роговой оболочки? Их свойства? Каков основной путь питания роговицы? Какая ткань в конъюнктиве у детей преобладает и с возрастом уменьшается?

2. Графическое изображение преломляющей силы роговицы:



Диагноз? Классификация нарушений. Принципы коррекции?

3. Переселенец из Средней Азии, 52 лет, в пути остро заболели оба глаза. При осмотре - обильное гнойное отделяемое из обоих глаз. Интенсивная конъюнктивальная инъекция. Роговица прозрачная. Диагноз? Лечение?

4. Больной, 72 лет, утром проснулся и заметил резкое снижение зрения на правый глаз. Острота зрения правого глаза = 0,1 н/к. При офтальмоскопии много кровоизлияний темного цвета во всех участках глазного дна, Больше - на периферии. Между ними просматриваются очаги серого цвета. Диагноз? Лечение?
БИЛЕТ №27

1. Какая часть оптической системы глаза обладает наибольшей преломляющей скоростью? Её строение и питание?

2. У медсестры, работающей в глазном отделении, в период вспышки инфекционного глазного заболевания заболели оба глаза. При осмотре острота зрения обоих глаз = 0,6-0,7 н/к, гиперемия умеренный отек конъюнктивы глазного яблока. Припухлость околоушных лимфатических узлов Диагноз? Чем можно объяснить понижение зрения? Лечение.

3. Больной, 83 лет, накануне получил неприятное известие от сына и сильно переживает. Утром появились сильные боли в левой половине головы, тошнота, рвота, туман перед глазом. Вызвал терапевта. При осмотре сознание ясное, кожа лица гиперемирована, АД=180/100 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, острота зрения равна 0,8 с коррекцией. Левый глаз смешанная инъекция, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до бмм, не реагирует на свет. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, глублежащие отделы не офтальмоскопируются из-за отека роговицы. Острота зрения равна 0,05, не корригируется. ВГД пальпаторио (++) слева и в норме справа. Диагноз? Какую помощь необходимо оказать пациенту? Какие дополнительные исследования и консультации необходимы? Дальнейшая тактика ведения пациента. Выпишите рецепты на холиномиметики и антихолинэстеразные средства.


4. Больной, 58 лет, страдает гипертонической болезнью. Утром внезапно ослеп на правый глаз. При обследовании - острота зрения правого глаза = светоощущению с неправильной проекцией света; острота зрения левого глаза =1,0. Преломляющие среды прозрачные. Правый глаз. При офтальмоскопии границы соска зрительного нерва нечеткие, вокруг него - сетчатка бледная, в центре — красноватое пятнышко. Артерии сужены. Диагноз? Лечение.
БИЛЕТ №28

1. Какая оболочка определяет цвет глаза? Какие части той же ткани не видны при внешнем осмотре? Каковы особенности кровоснабжения глаза и всех отделов описываемой ткани?

2. Пациент, 49 лет, хорошо видит вдаль, стал испытывать затруднения при чтении и работе на близком расстоянии. Диагноз. Возможная коррекция?

3. У больного, 37 лет, после воспаления глаз несколько лет назад понизилось зрение на оба глаза. Острота зрения правого глаза = 0,3-0,4 н/к. В центре роговицы - дымчато-белого цвета помутнение 2-3 мм в диаметре, не окрашивается флюоресцеином. Острота зрения левого глаза = 0,04 н/к. В центре роговицы - помутнение белого цвета, к нему подходят поверхностные сосуды, от лимба, помутнение не окрашивается флюоресодином. Диагноз? Возможное лечение?

4. Больной, 50 лет, страдает гипертонической болезнью. Врач-тсрапсвт направил больного к окулисту для осмотра глазного дна. Какие изменения может выявить врач-окулист?
БИЛЕТ №29

1. Графическое изображение преломляющей силы роговицы:



Диагноз? Классификация нарушений. Принципы коррекция

2. На прием к окулисту был направлен больной, 30 лет, работающий слесарем. 2 дня назад во время работы в левый глаз попала стружка, которую удали в здравпункте. Через день глаз покраснел, понизилось зрение. При осмотре острота зрения правого глаза = 1,0; острота зрения

левого глаза = 0,6 и/к . Отмечается перикорнеальная инъекция. В центре роговица - сероватое помутнение около 0,5 мм в диаметре. Ваш диагноз? Какие еще могут быть симптомы при


подобных заболеваниях. Их классификация?

3. Ребенок, 3 лет, случайно повредил глаз иглой шприца, которой мать использовала для лечение другого ребенка. К концу дня травмированный глаз покраснел, стал «тусклым», отечным. Острога зрения = 0. Передняя камера заполнена гноем, температура 37,5 С. Диагноз? Лечение? Какие степени гнойного воспаления могут развиться при проникающем ранении глаза? Лечение? 4. Больной, 72 лет, утром проснулся и заметил резкое снижение зрения на правый глаз. Острота зрения правого глаза = 0,1н/к. При офтальмоскопии много кровоизлияний темного цвета во всех участках глазного дна, Больше - на периферии. Между ними просматриваются очаги серого циста, Диагноз? Лечение?
БИЛЕТ № 30

1. Вы наблюдаете 3 взрослых пациентов. При обследовании:

а) острота зрения обоих глаз = 0,4 м 1,5 Д = 1,0

б) острота зрения обоих глаз = 0,1 м 4,0 Д = 1,0

в) острота зрения обоих глаз = 0,04 м 7,5 Д = 0,9-1,0

Охарактеризуйте рефракцию у каждого пациента. Причина развития? Возможное лечение? 2. Шофер, 30 лет, уронил аккумулятор, жидкость из него попала в глаз. Долго лечился в глазном отделении. Острота зрения правого глаза = 0,03. Помутнения роговицы, в роговицу врастают сосуды. Диагноз? Виды ожогов глаза? Лечение?

3. Больной, 42 лет, работает свыше 5 лет на оборонном предприятии. В последнее время ухудшилось зрение. Острота зрения обоих глаз - 0,2-0,3 и/к. Оба глаза. В хрусталике-сероватые с зеленым оттенком помутнения. Диагноз? При каких общих заболеваниях или вредных воздействиях могут быть помутнения хрусталика? Лечение.

4. Больная женщина, 32 лет. Заболела неделю назад: правый глаз покраснел, затем подвились боли около уха. При осмотре при пальпации - болезненность в области околоушной желез Острота зрения равна 1,0. Умеренное, слизисто-гнойное отделяемое из глаза. Коньюнктива переходных складок гиперемирована, отечна. При осмотре через неделю иа конъюнктиве век обнаружены крупные розово - серые фолликулы. При тщательном осмотре в толще переходной складки видны мелкие фолликулы розового оттенка. Левый глаз здоров. Поставьте диагноз, назначьте дополнительное обследование. Лечение Проведите дифференциальный диагноз.