prosdo.ru
добавить свой файл
1
Контрольные тесты:

1.  У новорожденного, родившегося с весом 4100,0 и с обвитием пуповины, к концу первых суток появилась рвота с примесью желчи. Живот ладьевидной формы, мягкий. Меконий не отходит. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в эпигастральной области определяются два газовых пузыря. В нижележащих отделах кишечника газ отсутствует. Наиболее вероятный диагноз?

A) Врожденная высокая кишечная непроходимость.

B) Врожденная низкая кишечная непроходимость.

C) Врожденный пилоростеноз, острая форма.

D) Мекониальный илеус.

E) Постгипоксическая энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость.
2. У больной внезапно возникли резкие боли в правой половине живота с иррадиацией в поясничную область, половые органы, частое мочеиспускание. Живот несколько вздут, умеренно болезненный в поясничной области справа. Симптом Пастернацкого положительный справа. Какой предварительный диагноз?

А) Правосторонняя почечная колика.

Б) Острый аппендицит.

C) Острый холецистит.

D) Острая непроходимость кишечника.

E) Острый панкреатит.
3. У больного интенсивные боли разлитого характера, с усиленной перистальтикой кишечника, рвота, не приносящая облегчения, задержка газов и стула. Живот болезненный, перкуторно над расширенной кишкой высокий тимпанит, при ректальном исследовании расширенная пустая ампула прямой кишки и расслелабление сфинктера заднего прохода. Через 5 часов  при аускультации перистальтика отсутствует, сухость во рту. На рентгенограмме органов брюшной полости «чаши Клойбера». Ваш диагноз?

A) Острая непроходимость кишечника.

B) Кишечная колика.

C) Острый аппендицит.

D) Хронический неспецифический колит.

E) Острый холецистит.

4. Больной жалуется на вздутие живота, схваткообразные боли, Перестали отходить газы. Аппендэктомия 3 года назад. На рентгенограмме органов брюшной полости множественные «чаши Клойбера». Установлен диагноз: острая непроходимость кишечника. В чем заключается дальнейшая тактика хирурга?


А) Срочная операция, устранение причины непроходимости.

B) Консервативная терапия.

C) Ирригоскопия.

D) Компьютерная томография брюшной полости.

E) Проба Шварца.
5. Больной 38 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в животе схваткообразного характера, тошноту, рвоту. Боли появились внезапно, 4 часа назад. Ранее был оперирован по поводу травмы брюшной полости с повреждением кишечника. П – 98 ударов в мин. АД – 130/80 мм рт.ст. Язык сухой обложен белым налетом. Живот ассиметрично вздут, по средней линии послеоперационный рубец, перистальтика усилена, газы не отходят. На обзорной R-грамме чаши Клойбера. Ваш диагноз?

A) Острая спаечная непроходимость.

B) Острый панкреатит.

C) Пищевая токсикоинфекция.

D) Прободная язва.

E) Почечная колика.


6. Ребенок 5,5 мес, заболел остро, около 4 часов назад, когда появился первый приступ, была однократная рвота. Затем приступы беспокойства периодически повторялись и учащались. Об-но: ребенок бледен, живот умеренно вздут, при пальпации мягкий. В правом подреберье определяется умеренно подвижная опухолевидное образование, слегка болезненное при пальпации. При пальцевом ректальном исследовании на перчатке следы темной крови с примесью слизи. Ваш диагноз?

A) Инвагинация.

B) Острый аппендицит.

C) Заворот сигмовидной кишки.

D) Полип прямой кишки.

E) Симптом портальной гипертензии.
7. У мальчика 12 лет диагностирована илеоцекальна инвагинация. С началч заболевания прошло 10 часов. Общее состояние удовлетворительное. Какой должна быть тактика хирурга?

A) Консервативная терапия, при отсутствии эффекта  оперативное вмешательство.

B) Срочная операция.

C) Паранефральная новокаиновая блокада.

D) Оперативное лечение в плановом порядке.

E) Сифонная клизма.

9. Больному 40 лет год тоиу назад произведено ушивание язвы по поводу ее перфорации. Доставлен в стационар с жалобами на режущие боли над пупком, которые периодически усиливаются, наблюдается многократная рвота, сухость во рту, пульс 104 уд. в мин. После начала заболевания больной оправился, отошли газы. На каком уровне у больного непроходимость пищеварительного тракта?

A) Високая тонкокишечная непроходимость.

B) Непроходимость восходящей толстой кишки

C) Низкая тонкокишечная непроходимость.

D) Рубцовый стеноз в области привратника.

E) Непроходимость сигмовидной толстой кишки
10. Больная госпитализирована с жалобами на приступообразные боли в животе, многоразовую рвоту. В анамнезе  операция по поводу гинекологической патологии. При рентгеноскопии органов брюшной полости  раздутые петли тонкой кишки, множественные «чаши Клойбера». Какая наиболее вероятная причина указанной патологии?

A) Спаечная болезнь.

B) Опухоль толстой кишки.

C) Опухоль тонкой кишки.

D) Ущемленная грыжа.

E) Дивертикулит толстой кишки.
11. Мужчина 65 лет, принимающий дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, доставлен в больницу по поводу внезапной разлитой боли в животе, возникшей 2 часа назад. При осмотре: кожные покровы влажные, температура нормальная. Ps - 110 уд/мин., аритмичный. АД - 120/70 мм рт.ст. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки по всему животу. Кишечные шумы отсутствуют. Ампула прямой кишки пустая. На Rh-графии отмечаются воздушно-жидкостные уровни в области кишечника. На ЭКГ: мерцательная аритмия без признаков ишемии миокарда. В крови: лейк.- 17,0х109/л, рН артериальной крови - 7,33, амилаза - 110 ед/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A) Острая интестинальная ишемия кишечника.

B) Хроническая интестинальная ишемия кишечника.

C) Тромбоз мезентериальных сосудов.


D) Дивертикулез толстой кишки.

E) Кишечная непроходимость, обусловленная опухолью.
12. Больная 37 лет жалуется на резкую боль, возникшую внезапно в правом подреберье, а потом быстро распространившуюся на весь живот. Живот втянут, пальпация его болезненна, симптом Блюмберга-Щеткина положительный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости, выполненной в вертикальном положении больной, определяется серповидное просветление под куполом диафрагмы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) Перфорация язвы желудка.

B) Острый холецистит.

C) Острая кишечная непроходимость.

D) Печеночная колика.

E) Острый аппендицит.
13. Больная 74 лет жалуется на боль и вздутие живота, тошноту. Страдает ишемической болезнью сердца, постинфарктным и атеросклеротическим кардиосклерозом. Объективно: состояние тяжелое, живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. При лапароскопии: в брюшной полости небольшое количество мутного выпота, одна из петель тонкой кишки темно-синюшного цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?

A) Заворот кишечника.

B) Тромбоз мезентериальных сосудов.

C. Ишемический абдоминальный синдром.

D) Острая кишечная непроходимость.

E. Рожистое воспаление.
14. При обзорной рентгенографии брюшной полости у больного определяется несколько участков просветления полусферической формы, расположенных над четкими горизонтальными уровнями. Чем обусловлена такая рентгенологическая картина?

A) Болезнь Прайса.

B) Метеоризм.

C) Перфоративная язва.

D) Рак толстого кишечника.

E) Кишечная непроходимость.

15. Больной 38 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в животе схваткообразного характера, тошноту, рвоту. Боли появились внезапно, 4 часа назад. Ранее был оперирован по поводу травмы брюшной полости с повреждением кишечника. Пульс – 98 ударов в мин. АД – 130/80 мм рт.ст. Язык сухой обложен белым налетом. Живот ассиметрично вздут, по средней линии послеоперационный рубец, перистальтика усилена, газы не отходят. На обзорной R-грамме чаши Клойбера. Ваш диагноз.
A) Острая спаечная непроходимость.

B) Острый панкреатит.

C) Пищевая токсикоинфекция.

D) Прободная язва.

E) Почечная колика.