prosdo.ru
добавить свой файл
1 2 ... 40 41


Искусство пальпации
Контактная диагностика и оценка состояния пациента.
Леон Чейтоу, ND, ДО

Практикующий врач и старший преподаватель, Лондон, Великобритания
Предисловие Виолы Фрайман, ДО FAAO FCA MBBS MFHom

Детский остеопатический центр

Ла Холла, Калифорния, США
Иллюстрации Грэма Чемберса, почетного бакалавра искусств

Художник по медицинской тематике
Издательство Черчилль Ливингстон

Оглавление


Предисловие 9

Введение 11


Литература: 14

Посвящение 15


Глоссарий 16


Тематическая вставка 1: Неразделимы ли структура и функция? 17

Литература 18

Глава 1. Цель – пальпаторная грамотность 19

Предположения и парадоксы 20

Задачи пальпации 21

Пальпировать «чувствуя», а не думая. 23

Варианты пальпации 24

Поэзия пальпации 25

Описание того, что мы чувствуем 26

Литература 27

Тематическая вставка 2. Доминирующий глаз и сенсорная грамотность 29

Как определить, какой из глаз является доминирующим? 29

Глаза и положение тела 30

«Сенсорная грамотность» 30

Визуальная оценка при медицинском осмотре 31

Литература 32

Глава 2. Первые шаги в повышении мастерства 33

Физиология прикосновения 33

Механорецепторы 34

Проприорецепция 34

Ноцирецепторы 34

Терморецепторы 34

Адаптация рецепторов 36

Специфические задачи 39

Важные сравнительные описатели 40

Упражнения на пальпацию 41

Упражнение 2.1. 42

Упражнение 2.2. 42

Упражнение 2.3. 42

Упражнение 2.4. 43


Упражнение 2.5. 43

Упражнение 2.6. 43

Упражнение 2.7. 44

Упражнение 2.8. 44

Обсуждение упражнений 2.1. – 2.8. 45

Упражнение 2.9. 45

Упражнение 2.10. 46

Упражнение 2.11. 46

Упражнение 2.12. 47

Упражнение 2.13. 47

Упражнение 2.14. 48

Упражнение 2.15. 48

Мнение Фрайманн в отношении определения пульса 49

Упражнение 2.16. 49

Упражнение 2.17. 50

Упражнение 2.18. 50

Упражнение 2.19. 51

Упражнение 2.20. 51

Упражнение 2.21. 52

Упражнение 2.22. 52

Упражнение 2.23. 53

Упражнение 2.24. 53

Упражнение 2.25. 53

Упражнение 2.26. 53

Упражнение 2.27. 54

Упражнение 2.28. 54

Обсуждение упражнений 2.7. – 2.28. 55

Состояние навыков пальпации 55

Литература 56

Тематическая вставка 2: Морфология рефлекторных и акупунктурных точек. 57

Литература 58

Глава 3. Пальпация и оценка состояния кожи 59

Обучение измерению кожной температуры при помощи прикосновения 61

Упражнение 3.1. 61

Упражнение 3.2. 62

Упражнение 3.3. 63

Упражнение 3.4. 63

Упражнение 3.5. 64

ПЕРЕМЕННЫЕ 64

Пальпация кожи: температура и виды кожи 65

Упражнение 3.6. 65

Упражнение 3.7. 66

Упражнение 3.8. 67

Упражнение 3.9. 67

Статус овладения мастерством пальпации 69

Льюит и его диагностические и лечебные методики использования кожи 69

Упражнения на растягивание кожи 72

Упражнение 3.10. 72

Упражнение 3.11. 73

Упражнение 3.12. 73

Упражнение 3.13. 74

Упражнение 3.14. 74


Упражнение 3.15. 74

Рубцы, шрамы 76

Упражнение 3.16. 77

Оценка МСТ 77

Упражнение 3.17. 77

Упражнение 3.18. 78

НА ЧТО УКАЗЫВАЮТ ТАКИЕ ТОЛЧКИ? 79

Упражнение 3.19. 80

ЛИТЕРАТУРА 81

Тематическая вставка 3: В чем проблема – в мышцах, или в суставах? 82

Упражнение к тематической вставке 84

Литература 85

Глава 4. Пальпация изменений мышечной структуры. 86

Как и почему происходят изменения в мягких тканях 86

Синдром местной адаптации 87

Мышцы, ответственные за поддержание позы, реагируют иначе, чем фазовые 88

Задачи пальпации 88

Нужны легкие и переменные прикосновения 89

Возможные решения 90

Пальпация и оценка структуры 91

Облегченный сегмент 92

Тилли и Корр об облегченном сегменте 93

Упражнение 4.1. 95

Упражнение 4.2. 95

Распознавание сегментарного облегчения (гиперчувствительности) при помощи пальпации 95

Метод пальпации Била для идентификации грудных областей сегментарного облегчения (гиперчувствительности). 96

Упражнение 4.3. 96

Упражнение 4.4. 97

Мышцы и облегчение 97

Описания 97

Поддержка со стороны традиционной китайской медицины 98

Нервно-мышечная техника 99

ВКЛАД НИММО 100

Различные системы «точек» 100

Методы Лайифа 101

ПАЛЬПИРУЮЩИЙ ПАЛЕЦ 101

Механика тела врача-оператора 101

Исключительная важность контроля и нежности прикосновения 102

Основа успешной НМТ – переменное давление 103

УМНЫЕ ПАЛЬЦЫ 103

РАБОЧАЯ РУКА ДОЛЖНА БЫТЬ РАССЛАБЛЕННОЙ 103

МАНИПУЛЯЦИЯ УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ 104


Использование НМТ 104

НМТ для суставов 105

Является ли верным термин «нервно-мышечная техника»? 106

Упражнение 4.5. 106

Упражнение 4.6. 107

Упражнение 4.7. 107

Упражнение 4.8. 108

Чувствительные точки Джонса и их важность 108

Упражнение 4.9а. 109

Упражнение 4.9б. 109

Определения триггерных точек (ТТ) по Тревеллу и Саймонсу. 110

Упражнение 4.10. 112

План оценки ТТ по Раймонду Ниммо 112

Взгляд Льюита на значимость триггерных точек 118

Упражнение 4.11. 119

Болевые точки надкостницы (БТН) 119

Упражнение 4.12. 121

Нервно-лимфатические рефлекторные точки Чэпмена 121

Упражнение 4.13. 123

Оценка плотных мышц, ответственных за поддержание позы (постуральных) 124

Тесты на укорочение мускулатуры, ответственной за поддержание позы (постуральной) 125

Облегчение и ограничение 125

Упражнение 4.14а. 126

Упражнение 4.14б. 126

ПРИМЕЧАНИЕ 127

Упражнение 4.15. 128

ОЦЕНКА НАПРЯЖЕННЫХ ИКРОНОЖНЫХ И/ИЛИ КАМБАЛОВИДНЫХ МЫШЦ 128

ОЦЕНКА НАПРЯЖЕННОЙ КАМБАЛОВИДНОЙ МЫШЦЫ 128

Упражнение 4.16. 129

ОЦЕНКА УКОРОЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЕЙ БЕДРА 129

Упражнение 4.17. 129

ОЦЕНКА УКОРОЧЕНИЯ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ БЕДРА 129

Упражнение 4.18. 130

ОЦЕНКА УКОРОЧЕНИЯ ПОДКОЛЕННЫХ СВЯЗОК (ДВУГЛАВАЯ, БЕДРЕННАЯ, ПОЛУСУХОЖИЛЬНЫЕ И ПОЛУМЕМБРАННЫЕ) 130

Упражнение 4.19а. 130

ОЦЕНКА УКОРОЧЕНИЯ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ 130

Упражнение 4.19б. 131

ЗАМЕЧАНИЯ ПО ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЕ 131

Упражнение 4.20. 131

ОЦЕНКА УКОРОЧЕНИЯ КВАДРАТНОЙ МЫШЦЫ КРЕСТЦА 131

Упражнение 4.21а и 4.21б. 132


ОЦЕНКА УКОРОЧЕНИЯ ОКОЛОПОЗВОНОЧНЫХ МЫШЦ 132

Упражнение 4.22а и 4.22б 133

Упражнение 4.23 134

Оценка укорочения большой грудной мышцы 134

Упражнение 4.24 135

Оценка укорочения трапециевидной мышцы (верхней части) 135

Упражнение 4.25. 135

Оценка укорочения мышцы, поднимающей лопатку 135

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТОВ НА УКОРОЧЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ УПРАЖНЕНИЙ НА ПАЛЬПАЦИЮ 136

Упражнение 4.26. 137

Упражнение 4.27. 137

Упражнение 4.28. 137

Упражнение 4.29. 138

Состояние вашего мастерства пальпации 139

Литература: 139

Тематическая вставка 5: «Красная», «белая» и «черная» реакция. 141

Смысл «красной реакции» 145

Упрощенное использование реакции 146

ВОПРОС 146

Специальное упражнение к тематической вставке. 146

Литература 147

ГЛАВА 5. ПАЛЬПАЦИЯ ТОНКИХ ДВИЖЕНИЙ (ВКЛЮЧАЯ ЦИРКУЛЯЦИЮ СМЖ, ЭНЕРГИИ, И – «ЕСТЬ ЛИ У ТКАНЕЙ ПАМЯТЬ»?) 148

Оценка движения 148

Упражнение 5.1. 148

Исследования Эрлингхаузера в области циркуляции спинномозговой жидкости 149

Черепно-крестцовое соединение 152

Упражнение 5.2. 152

Упражнение 5.3. 153

Упражнение 5.4. 153

СОЗДАНИЕ ТОЧКИ ПОКОЯ 153

Упражнение 5.5. 154

Энергия 155

Упражнение 5.6. 157

Упражнение 5.7. 159

Упражнение 5.8. 162

Упражнение 5.9. 163

Упражнение 5.10. 164

Упражнение 5.11. 165

Упражнение 5.12. 167

Упражнение 5.13. 168

Упражнение 5.14. 170

Упражнение 5.15. 171

Упражнение 5.16. 175

Упражнение 5.17. 178


Упражнения Бекера 180

Упражнение 5.18. 180

Упражнение 5.19. 180

Упражнение 5.20. 181

Упражнение 5.21. 181

Упражнение 5.22. 181

Упражнение 5.23. 182

Упражнение 5.24. 182

Упражнение 5.25. 182

Упражнение 5.26. 182

Упражнение 5.27. 183

Упражнение 5.28. 184

ДИСКУССИЯ В ОТНОШЕНИИ УПРАЖНЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ДАННОЙ ГЛАВЕ 184

ЛИТЕРАТУРА 185

Тематическая вставка 6: Оценка ограничений твердой мозговой оболочки 187

Упражнение к специальной вставке 188

Литература 189

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА “АНОМАЛЬНОГО МЕХАНИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ» В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ 190

Диагностика негативных механических напряжений (НМН) в нервной системе. 192

Область механического контакта 193

Уязвимость нервов 194

Упражнение 6.1. 197

Упражнение 6.2. 198

Упражнение 6.3. 198

Упражнение 6.4. 200

Упражнение 6.5. 201

Литература 204






следующая страница >>