prosdo.ru |
|
1
Препарат 43.
Лёгкое. Окраска гематоксилин-эозином.
|
(Нижеследующее описание основывается на материале разделов 26.2.3 и 26.3.)
А. Введение
На препарате лёгкого следует различить и описать следующие структуры:
а) внутрилёгочные воздухоносные пути:
крупные бронхи,
средние бронхи,
мелкие бронхи,
терминальные бронхиолы;
б) респираторные отделы (ацинусы):
респираторные бронхиолы,
альвеолярные ходы,
альвеолярные мешочки и
альвеолы.
|
Б. Крупный внутрилёгочный бронх
Стенка крупного бронха состоит из нескольких оболочек.
1. а) Самая внутренняя из них - слизистая оболочка; она включает:
многорядный мерцательный эпителий (I.A),
собственную пластинку (I.Б) (богатую эластическими волокнами) и
выраженную мышечную пластинку (I.В).
|
а) (Малое увеличение,
крупный бронх)

Полный размер
|
б) Напомним: многорядный эпителий - разновидность однослойного эпителия, т.е все его клетки контактируют с базальной мембраной.
Но клетки различны по размеру, отчего их ядра лежат на нескольких уровнях.
в) Вот клеточный состав эпителия крупных бронхов:
|
б)(Среднее увеличение
крупный бронх)

Полный размер
|
реснитчатые клетки - ядра лежат в верхнем ряду,
бокаловидные клетки - светлые, секретируют слизь;
длинные вставочные клетки - средний ряд ядер;
базальные (стволовые) клетки - нижний ряд ядер,
а также клетки, присутствующие в небольших количествах, - эндокриноциты, клетки Лангерганса (внутриэпителиальные макрофаги) и др.
|
2. Вторая оболочка крупного бронха - подслизистая основа (II): здесь в рыхлой соединительной ткани находятся
слизисто-белковые железы (II.A).
|

|
3. Третья оболочка - фиброзно-хрящевая (III).
а) В крупных бронхах её образуют
отдельные, но достаточно крупные пластинки гиалинового хряща,
окружённые надхрящницей (III.A).
|

|
б) Между хрящами надхрящница переходит
в фиброзные пластинки из плотной оформленной соединительной ткани.
|
4. Наружная оболочка - адвентициальная (IV).
а) Она непосредственно переходит в соединительную ткань лёгочной паренхимы.
б) Рядом с бронхом обычно идут сосуды и нервы. Так, на снимке а можно видеть
нервный ствол (IV.A) в составе адвентициальной оболочки и
крупную артерию (2) возле бронха.
|
а) (Малое увеличение,
крупный бронх)
|
В. Средний бронх
Теперь в поле зрения - средний бронх (1).
Он имеет тот же план строения, что и крупный бронх, но с некоторыми особенностями.
1. Слизистая оболочка.
а) Эпителий (I.A) -
вновь многорядный мерцательный
с примерно тем же клеточным составом,
однако высота его ниже.
|
в) (Малое увеличение,
средний бронх)

Полный размер
|
б) Собственная пластинка (I.Б) - без особенностей,
зато мышечная пластинка (I.B)
выражена лучше, чем в крупном бронхе.
Поэтому на препаратах после фиксации
внутренняя поверхность бронха оказывается складчатой.
|
г) (Среднее увеличение,
средний бронх)

Полный размер
|
2. В подслизистой основе (II) по-прежнему расположены железы (II.A),
только теперь они расположены
не только перед хрящевыми пластинками,
но и между ними.
|
в) (Малое увеличение,
средний бронх)

|
3. Это обусловлено тем, что фиброзно-хрящевая оболочка (III) представлена в данном бронхе
лишь мелкими островками гиалинового или эластического хряща.
4. Адвентициальная оболочка - обычная;
а рядом с бронхом вновь часто можно видеть кровеносный сосуд (3).
|

|
Г. Мелкий бронх
Д. Терминальная бронхиола
1. а) Терминальные бронхиолы - последний участок воздухоносных путей.
б) На снимке е такая бронхиола (не обозначенная цифрой) находится в верхнем левом углу.
2. Строение этих бронхиол таково: они тоже содержат 2 оболочки - слизистую и адвентициальную, - но
|
е) (Малое увеличение,
терминальная бронхиола и ацинус)

Полный размер
|
эпителий является не двухрядным, а однорядным мерцательным;
в его составе уже нет бокаловидных клеток, а вместо них появляются клетки Клара - крупные клетки, которые
обезвреживают токсические вещества
и секретируют ферменты, предупреждающие слипание стенок бронхиол;
мышечная пластинка выражена слабо, отчего
слаба и складчатость внутренней поверхности;
адвентициальная оболочка - очень тонкая.
|
Е. Респираторные отделы лёгкого (ацинусы)
Теперь на том же поле зрения рассмотрим ацинус лёгкого. Его, как уже отмечалось, образуют следующие компоненты:
а) структуры, в которые открываются альвеолы:
респираторные бронхиолы (I),
альвеолярные ходы (II),
альвеолярные мешочки (III), -
б) и сами альвеолы (IV).
|
е) (Малое увеличение,
ацинус)

|
1. а) Итак, принципиальное отличие респираторной бронхиолы (I) от терминальной состоит лишь в том, что
в её стенку открываются альвеолы (IV).
б) Строение же стенки между альвеолами отличается не очень сильно: в стенке имеются
однорядный кубический реснитчатый эпителий (I.A),
тонкий слой рыхлой соединительной ткани,
отдельные гладкие миоциты (I.Б).
|
з) (Большое увеличение,
респираторная бронхиола)

Полный размер
|
в) Состав эпителия:
секреторные клетки Клара;
реснитчатые клетки ,
каёмчатые (щёточные) клетки.
Как видно, он уже кардинально отличается от состава эпителия крупных и средних бронхов: нет бокаловидных, вставочных и эндокринных клеток.
|
2. а) Особенность альвеолярного хода (II) - в том, что
в его стенке альвеолы (IV) расположены практически вплотную друг к другу,
а между устьями альвеол стенка выглядит в виде коротких утолщений - "пуговок" (2).
б) В составе этих "пуговок" - вновь эпителий, очень тонкий слой соединительной ткани и гладкие миоциты.
|
ж) (Среднее увеличение,
альвеолярный ход)

Полный размер
|
3. а) Каждый альвеолярный ход (II) заканчивается двумя альвеолярными мешочками (III),
а каждый из последних - это как бы "гроздь" альвеол.
б) Отличия мешочка от альвеолярного хода таковы:
|
е) (Малое увеличение,
ацинус)

|
конечное положение в ацинусе,
мешотчатая (а не трубчатая) форма просвета,
отсутствие миоцитов (а с ними и "пуговок") между устьями альвеол,
однородный состав эпителия: в нём остаются лишь клетки Клара.
|
4. а) Наконец, альвеолы (IV):
имеют вид тонкостенных пузырьков разнообразной формы.
б) Состав стенки:
однослойный плоский эпителий (на базальной мембране),
|
ж) (Среднее увеличение)

|
и межальвеолярная перегородка из рыхлой соединительной ткани, содержащая
большое количество эластических волокон и
кровеносный капилляр, контактирующий сразу с обеими соседними альвеолами.
в) Поверхность эпителия альвеол покрыта
сурфактантным комплексом.
г) Клеточный состав альвеолярной стенки:
эпителиальные клетки -
альвеолоциты 1-го типа: осуществляют газообмен;
альвеолоциты 2-го типа: выделяют на поверхность компоненты, образующие сурфактантный комплекс;
неэпителиальные клетки -
липофибробласты: поставляют альвеолоцитам-2 липиды для синтеза фосфолипидных компонентов сурфактанта;
макрофаги: фагоцитируют инородные частицы;
плазматические и тучные клетки.
|
|
|