prosdo.ru
добавить свой файл
1
Ручные протейперы-никельтитановые инструменты (слайд 1)

Протейперы – никель-титановые инструменты, отличительной чертой которых является (слайд 2):


  1. переменная конусность рабочей части.

  2. треугольное сечение, позволяющее повысить режущие свойства за счет уменьшения трения между гранями инструмента и поверхностью дентина

  3. переменный угол винтовой резьбы и меняющийся шаг резьбы на различных участках инструмента снижают риск заклинивания в канале

  4. пассивная вершина- безопасное продвижение инструмента в канале

  5. облегчение техники работы за счет уменьшения количества инструментов.

  6. для полной обработки канала и создания оптимальной конусности требуется минимальное количество инструментов.


Общие правила работы с Ni-Ti инструментами (слайд 3):

  1. постоянная ирригация гипохлоридом натрия

  2. смазывание Glyde

  3. рекапитуляция ручными файлами малого диаметра

  4. работа по методике Crown Down, соблюдая порядок смены инструментов

  5. оценить состояние инструмента перед работой

  6. каждый инструмент работает 3-5 секунд, ограниченное количество раз, не использовать поврежденный инструмент

  7. регулярное очищение граней инструмента


Ручные протейперы (слайд 4,5):
базовый набор состоит из 6 инструментов:

  • группа формирующих(шейперные) файлов SX, S1 S2 (слайд 6):

  • группа финишных файлов F1, F2, F3 (слайд 7):



Шейперные файлы

    1. SX вспомогательный файл (ручка рыжего оттенка) (слайд 8). Длина инструмента уменьшена до 19 мм., переменная конусность от 19 до 2%, диаметр основания 1,2мм, вершины 0,19мм. Используется для придания оптимальной формы по всей длине канала, снятия навесов над устьем, прохождения и расширения верхней трети канала.
    2. формирующие файлы S1(фиолетовая ручка) и S2(белая ручка) (слайд 9). Длина инструментов 25 мм, диаметр в основании 1,2 мм, в области вершины 0,17 и 0,20 мм соответственно. Используются для формирования средней трети и немного расширяют апикальную часть.



Финишные файлы (слайд 10)

  1. F1 (желтая ручка). (слайд 11) Длина инструмента 25 мм, диаметр основания 2,0 мм, в области вершины 0,70 мм., конусность вершины 7%

  2. F2(красная ручка) (слайд 12) Длина инструмента 25 мм, диаметр основания 2,5 мм, в области вершины 0,80 мм, конусность вершины 8%

  3. F3 (синяя ручка) (слайд 13) Длина инструмента 25 мм, диаметр основания 3,0 мм, в области вершины 0,90 мм, конусность вершины 9%

Каждый инструмент обладает уменьшающейся конусностью от 4% до 14%, возможность расширения апикальной части канала.

Техника работы системой инструментов Pro Taper.

  1. создание ковровой дорожки (слайд 14)

- обеспечить прямолинейный доступ

- удалить коронковую пульпу

- промыть гипохлоридом натрия, внести любрикант

- выявить каналы

- удалить пульпу из устьевой части

-модифицировать устья каналов для обеспечения прямолинейного доступа

-проверить проходимость канала файлами №10 и №15 с любрикантом без усилий (слайд15)

- провести препарирование коронковой части Ni-Ti инструментами

-рекапитуляция

- определение рабочей длины ручным инструментом №10 или №15


  1. Внесите файл SX (слайд 16) в корневой канал вращением ручки по часовой стрелке до ощущения легкого сопротивления.

Освободите файл движением против часовой стрелки 45-90

Срезайте дентин, вращая ручку по часовой стрелке и одновременно вынимая её.

Повторите движения до прохождения полной рабочей длины

Очищайте грани инструмента после каждого вынимания из канала

  1. Внесите S1(фиолетовый) (слайд 17) до легкого упора и вращением против часовой стрелки освободите.
  2. Препарируйте по методике Crown Down, чередуя постоянное орошение канала гипохлоридом натрия, смазывание глейдом, проверяя проходимость ручным файлом (слайд 18).


Работайте до той же глубины что и файл №15

  1. После процедуры начального расширения предварительно изогнутый файл№10 с гипохлоридом или любрикантом введите на рабочую длину и оцените её. Измерьте рабочую длину с помощью №15.

Пройдите файлом S1до apex, чередуя постоянное орошение канала гипохлоридом натрия, смазывание глейдом, проверяя проходимость ручным файлом.

  1. Пройдите файлом S2 на рабочую длину (слайд 19), чередуя постоянное орошение канала гипохлоридом натрия, смазывание глейдом, проверяя проходимость ручным файлом




    1. Введите в канал файл F1 (слайд 20), на рабочую длину один или несколько раз. Если файл , F1 не достигает рабочей длины, извлеките его прочистите желобки и повторите до достижения apex. Постоянно орошайте канал гипохлоридом натрия, смазывайте любрикантом, проверяйте проходимость файлами№10 или №15.




  1. Введите ручной файл №20 на рабочую длину и измерьте диаметр апикального сужения. Если инструмент плотно входит в канал на всю рабочую длину, то канал готов к пломбированию. Если инструмент свободно входит в канал, то продолжайте обработку файлом F2(слайд 21), а при необходимости F3(слайд 22), измеряя диаметр апикального отверстия.