prosdo.ru
добавить свой файл
1
Синегнойная палочка


1-

таксономия:


семейство Pseudomonadaceae Род Pseudomonas Для человека патогенна P. aeruginos (в местах богатых потовыми и сальными железами)

2- Морф :

-Грам(-) палочка, средних размеров

-прямая или слегка изогнутая

-подвижная (жгутики расположены по полюсам – амфитрихи)

-не имеет спор

3-культ:


-Растет на простых средах

-селективная среда является ЦПХ-агар. Вырабатывает феназиновый водорастворимый сине-зеленый пигмент с характерным запахом жасмина, в кислой среде пигмент красный.

-Пигмент дает флюоресценцию в ультрафиолетовых лучах.

-Вокруг колоний тонким слоем располагается внеклеточная слизь.

4- Био хим :

-строгим аэробом,

-обладает соответствующим набором ферментов (цитохромоксидазы),

-каталаза(+)

-оксидаза (+)

-не образует индола и сероводорода,

-разжижает желатин,

-восстанавливает нитраты,

У других видов патогенных для человека Pseudomonas в отличии от синегнойной палочки(P. aeruginos)

есть ряд свойств:

-флюоресценции в ультрафиолетовом свете

-наличие аргинин дегидролазы, желатиназы, амилазы, лизин декарбоксилазы, -рост при 42°С,

-образованию сероводорода и индола.

Синегнойная палочка: условно-патогенный микроб

5-Фактор патогенности


1-
слизь (капсулоподобного вещества), защищают микробы от фагоцитоза.

2-Экзотоксин А – угнетает синтез белка в клетках, нарушает клеточный метаболизм.

3-Цитотоксин –разрушает клетки.

4-Гемолизины –гемолиз Э

5-Нейраминидаза – разрушает нейраминовую кислоту.

6-Эластаза – разрушает эластин, влияет на снижение уровня IgG, подавляет

хемотаксис нейтрофилов.

7-Адгезины (фимбрии) обеспечивают прикрепление к различным клетками и

тканям.

8-эндотоксин– ЛПС клеточной стенки

6-Патогенез

1-типичные внеклеточные паразиты, и их размножение прямо обусловлено способностью противостоять действию факторов резистентности.

2-Слизь и цитотоксины затрудняют их элиминацию фагоцитами и иммунокомпетентными клетками, что выражено у больных с иммунодефицитами.

3-При ослаблении иммунитета синегнойная палочка вызывает раневую инфекцию, отиты, менингиты, циститы, некротические пневмонии, остеомиелит, сепсис , абсцесс печени, мозга

7- Лабораторная диагностика

Микроскопический метод

обнаружение грам(-) неспорообразующих подвижных палочек чтобы правильно подобрать питательные среды.

Бактериологический метод:

1-делают посев на селективную среду ЦПХ-агар (состав среды: агар, цетрамид, фурагин, NaCl для подавления роста других микробов).

2-образуется сине-зеленый, водорастворимый пигмент пиоцианина

3-делают мазки из колоний и определяют следующие признаки:

-цитохром оксидазу(+)

-каталаза(+)

-возбудитель – строгий аэроб => разлагает глюкозу в аэробных условиях и не

разлагает в анаэробных условиях

-разжижает желатин

-не выделяет индол.

Серологическйи метод

проводят для определения АТ к различным антигенным компонентам (экзотоксину) и используют РПГА, РСК, ИФА, ВИЭФ.

быстрое обнаружение

Для быстрого обнаружения экзотоксина используют РПГА с эритроцитарным антительным антитоксическим диагностикумом.

8-Иммунопрофилактика

1-Вакцина (поливалентная инактивированная ):смесь убитых эктерицидом наиболее часто встречающимся серогруппам.

2-Анатоксин


9-лечение

1-Анти синегнойная гипер иммунная плазма

2-специфический гамма-глобулин

3-очищенная концентрированная анти синегнойная сыворотка

4-поливалентная вакцину и анатоксин.

5-Антибиотики применяют те, к которым чувствительны выделенные культуры (чаще карбенициллин, амикацин, имипенем).