prosdo.ru
добавить свой файл
1
Средства, влияющие на афферентную иннервацию


1. Rp. Procaini 0.5 % - 2ml

D.t.d. N10 in amp.

S. Вводить подкожно

Показания: инфильтрационная анестезия

Механизм действия: Связан с блокадой натриевых каналов в мембране аксона. Из-за этого нарушается возникновение потенциала действия и тормозится проведение болевых импульсов по нервным волокнам из периферических тканей в ЦНС.

2. Rp. Supp. N10

D.S.

3. Rp. Sol. Lidocaini 2% - 10ml

D.t.d. N10 in amp.

S. Вводить внутривенно

Показания: терминальная анестезия

Механизм действия: Связан с блокадой натриевых каналов в мембране аксона. Из-за этого нарушается возникновение потенциала действия и тормозится проведение болевых импульсов по нервным волокнам из периферических тканей в ЦНС
4. Rp. Ung. Tetracaini 0.5% - 2 mg

D.S. наносить на глаз

Показания : оперативные вмешательства

Механизм действия: Связан с блокадой натриевых каналов в мембране аксона. Из-за этого нарушается возникновение потенциала действия и тормозится проведение болевых импульсов по нервным волокнам из периферических тканей в ЦНС

5. Rp. Tab. «Vicalinum» N20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Механизм действия: основан на физико-химических процессах: 1) дегидротации, что приводит к уплотнению белков мембран клеток, слизи, экссудата; 2) образование пленки из альбуминатов, которая покрывает раневую поверхность, предохраняя воспаленную ткань от действия внешних факторов и затрудняет размножение бактерий, всасывание их токсинов.
Средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах

6. Rp. Ung. Pilocarpini hydrochloride 4% - 5mg

D.S. Закладывать за веко на ночь

Показания: глаукома

Механизм действия: является М-холиномиметиком – стимулирует только М-холинорецепторы круговой мышцы глаза в следствие чего происходит сокращение круговой мышцы радужки и сужение зрачка. Открывается шлемов канал и повышается отток внутриглазной жидкости в следствие чего понижается внутриглазное давление.


Возбуждает М-холинорецепторы цилиарной мышцы глаза, цилиарная мышца сокращается, расслабляются цинновы связки, увеличивается кривизна хрусталика, происходит спазм аккомодации.
7. Rp. Sol. Physostigmini salycilatis 1mg/ml

Sol. Acidi boryci

D.S. Вводить внутривенно, при необходимости повторять

Показания: отравление М-холиноблокаторами

Механизм действия: третичный амин. Хорошо проникает через ГЭБ в ЦНСю устраняет центральные холинергические эффектыю

8. Rp. Sol. Galanthamini hydrochloride 0.1% - 1ml

D.t.d. N10 in amp.

S. Внутримышечно 2 раза в день

Показания: отравление М-холиноблокаторами

Механизм действия: третичный амин. Хорошо проникает через ГЭБ в ЦНСю устраняет центральные холинергические эффекты.
9. Rp. Edrophonii 1% - 1ml

D.t.d. N10 in amp.

S. Вводить внутривенно

Показания: диагностика миастении гравис

Механизм действия:

10. Rp. Tab. «Tabex» N30

D.S. Принимать вместо никотина

Показания: облегчение отвыкания от курения

Механизм действия:

11. Rp. Sol. Neostigmini metylsulfatis 0.05% - 1ml

D.t.d. N20 in amp.

S. Вводить внутримышечно 3-6 раз в день

Показания: миастения гравис

Механизм действия: четвертичный амин. Действие проявляется только в периферических тканях.


12. Rp. Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1ml

D.t.d. n10 in amp.

S. Вводить повторно через каждый час до появления симптомов легкой атропинизации

Показания: устранение болезненного спазма гладкой мускулатуры ЖКТ

Механизм действия: третичный амин. Блокирует все 3 типа М-холинорецепторов, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ

13. Rp. Sol. Atropini sulfatis 1% - 5ml

D.S. Капать по 1 капле 4 раза в день

Показания: при увеите

Механизм действия: М-холиноблокатор. Расслабляет круговую мышцу радужки (блокада М-холинорецепторов радужки) и расширяет зрачок (миридиаз). При этом радужка утолщается и закрывает отток внутриглазной жидкости в шлемов канал. В результате повышается внутриглазное давление. Расслабляет цилиарные мышцы (блокада М-холинорецепторов этих мышц) вызывает натяжение цинновых связок и уплощение хрусталика. Развивается дальнозоркость – паралич аккомодации хрусталикаю


14. Rp. Sol. Suxamethonii chloride 2% - 2ml

D.t.d. n 10 in amp.

S. Вводить внутривенно однократно

Показания: вправление вывихов

Механизм действия: действует очень быстро и очень кратковременно. Быстро разрушается псевдохолинэстеразой плазмы. Вызывает сильное возбуждение Н-холинорецепторов мионеврального синапса, что приводит к тому, что мышцы после начального кратковременного сокращения расслабляются вследствие перевозбуждения.

15. Rp. Pirenzepini hydrochloride 0.05

D.t.d. N 30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

Показания: язвенная болезнь

Механизм действия: блокирует М1-холинорецепторы, что снижает секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка и устраняет спастические боли. Но он плохо растворяется в липидах, поэтому не проникает в ЦНС и не вызывает центральных побочных симптомов.


16. Rp. Aerosoli Ipratropii bromidi 10 ml

D.S. Принимать ингаляционно по 2 дозы 4 раза в день

Показания: бронхиальная астма, ХОБЛ

Механизм действия: это синтетический аналог атропина. Он не обладает системным М-холиноблокирующим действием, т.к. представляет собой четвертичный амин, поэтому почти не всасывается из бронхов и не проникает в ЦНС. Устранение бронхоспазма связано с влиянием блуждающих нервов, уменьшает секрецию желез, вызывает бронходилатацию, обусловленную местным, а не системным ацетилхолинергическим действием.


17. Rp. Sol. Hexamethonii benzosulfonatis 2.5% - 1ml

D.t.d. N20 in amp.

S. Вводить внутривенно 2 раза в день

Показания: гипертоническая болезнь, ЯБЖ

Механизм действия: блокирует Н-холинорецепторы всех вегетативных ганглиев (парасимпатических и симпатических), что вызывает блокаду всей ЦНС. Вызывает эффекты, подобные действию М-холиноблокаторов и сильное снижение АД (из-за блокады симпатических ганглиев)

Средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах


18. Rp. Sol. Phenylephrini hydrochloridi 2.5% - 5ml

D.S. Капать в глаз

Показания: при увеите. Глаукоме

Механизм действия: Возбуждает альфа1-адренорецепторы глаза. Расширяет зрачокю

19. Rp. Sol. Phenylephrini hydrochloridi 1% - 1ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно повторяя каждые 2 часа

Показания: при гипотонии

Механизм действия: повышает среднее АД за счет диастолического (спазм сосудов на периферии) и рефлекторной брадикардии (через барорецепторы). Возбуждает альфа1-адренорецепторы.


20. Rp. Sol. Naphasolini nitratis 0.05% - 10ml

D.S. 1-2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день

Показания: при рените

Механизм действия: альфа1-адреномиметик. Сужает сосуды слизистой оболочки и уменьшает экссудативные проявления воспаления. При длительном применении может приводить к повреждению слизистых оболочек или действие его резко ослабевает из-за десентизации альфа-адренорецепторов сосудовю


21. Rp. Phentolamini hydrochloridi 0.025

D.t.d. N 50 in tab.

S. внутрь по 2 таблетки 3 раза в день

Показания: при феохромоцитоме

Механизм действия: блокирует передачу адренергических сосудосуживающих импульсов, что приводит к снятию спазмов и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапиляров, улучшает кровоснабжение мышц, кожи, слизистых оболочек, снижает АД


22. Rp. Prazosini hydrochloridi 0.001

D.t.d. N 20 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Показания: при артериальной гипертензии

Механизм действия: избирательно блокирует альфа1-адренорецепторы, блокирует сосудосуживающее действие медиатора без влияния на другие виды его активности.


23. Rp. Isadrini 0.005

D.t.d. N30 in tab.

S. Рассасывать под языком 3 раза в день

Показания: лечение атриовентрикулярных блокад


Механизм действия: неселективный бета-адреномиметик. Возбуждает бета 1 и 2-адренорецепторы. Из-за стимуляции бета1-адренорецепторов повышается сократимости миокарда и ЧСС. Все это приводит к повышению систолического АД. Из-за возбуждения бета2-адренорецепторов диастолическое и среднее АД понижается вследствие расширения периферических сосудов, включая имеющие большую емкость сосуды скелетной мускулатуры

24. Rp. Sol. Epinephrini hydrochloride 0/1% - 1ml

D.t.d. N10 in amp.

S. Вводить внутривенно каждые 5 минут до достижения эффекта

Показания: неотложная кардиологическая помощь, резкое падение АД

Механизм действия: является медиатором СНС, возбуждает все типы адренорецепторов. Но введенный внутривенно возбуждает альфа- и бета1-адренорецепторыю Спазм периферических сосудов настолько сильный, что развивается брадикардия. Среднее АД повышается за счет диастолического. Систолическое АД лишь иногда увеличивается за счет увеличения сердечного выброса.


25. Rp. Aerosoli Fenoteroli 15 ml

D.S. По 1 ингаляции 3 раза в день

Показания: бронхиальная астма

Механизм действия: Бронхорасширяющее средство, в лечебных дозах стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и мышц матки. Практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца. Предупреждает и купирует спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ.


26. Rp[. Aerosoli Salbutamoli 15 ml

D.S. 2 ингаляции 6 раз в день

Показания: Бронхиальная астма

Механизм действия: Бронхорасширяющее средство, в лечебных дозах стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и мышц матки. Практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца. Предупреждает и купирует спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ.
27. Rp. Propranololi hydrochloride 0.01

D.t.d. N 50 in tab.

S. Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день


Показания: при артериальной гипертензии

Механизм действия: ослабляет влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы в сердце, уменьшает силу и частоты СС, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Урежает сердечные сокращения, потенцирует действие тиреостатических средств. Потребность миокарда в кислороде уменьшается.

28. Rp. Atenololi hydrochloride 0.025

D.t.d. N 20 in tab.

S. внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Показания: артериальная гипертензия

Механизм действия: бета1-адреноблокатор, не обладает мемраностабилизирующей и внутренней симпатолитической активностью. Оказывает гипотензивное,антиангиальное и антиаритмическое действие. Блокирует бета1-рецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование из АТФ цАМФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Снижает систолическое и диастолическое давление.
29. Rp. Sol. Labetaloli 0.005% - 1ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Вводить внутривенно медленно

Показания: гипертонический криз

Механизм действия: неселективный блокатор бета-адренорецепторов, с селективным блокирующим действием на альфа1 рецепторы. В результате взаимодействия с альфа – и бета-рецепторами вызывает вазодилатацию и снижает ОПСС, приводя к системному снижению АД без существенного уменьшения сердечного выброса и развития рефлекторной тахикардии.


30. Rp. Sol. Timololi maleati 0.25% - 1ml

D.S. закапывать в глаз по 1 капле 2 раза в день

Показания: при открытоугольной глаукоме

Механизм действия: предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на бета-адренорецептор. Понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги.

31. Rp. Ephedrini hydrochloride 5% – 4ml


D.t.d. N 10 in amp.

S. Вводить внутривенно медленно

Показания: Артериальная гипотензия

Механизм действия: Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем кровообращения, частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.


32. Rp. Guanethidini sulfatis 0.01

D.t.d. N 20 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Показания: артериальная гипертензия

Механизм действия: избирательно накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний и выделяет из них норадреналин. Часть высвободившегося медиатора достигает постсинаптических альфа-рецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная его часть подвергается распаду под действием МАО. В результате истощения запасов НА в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача в них нервного возбуждения.

Накапливается в нервных окончаниях оказывая на них местноанестезирующее действие, На ССС он действует двухэтапно: 1) развивается транзиторная прессорная реакция с тахикардией и повышением сердечного выброса. 2) понижает АД и ЧСС


33. Rp. Reserpini 0.00025

D.t.d. N 20 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

Показания: артериальная гипертензия

Механизм действия: обладает симпатолитическим действием обусловленным тем, что под его влиянием ускорено выделяются катехоламины из гранулярных депо пресинаптических нервных окончаний. Высвобожденные катехоламины подвергаются инактивирующему действию МАО, что ведет к уменьшению выхода катехоламинов в синаптическую щель и ослаблению адренергических влияний на эффекторные системы периферических органов, в том числе артериальных кровеносных сосудов. Снижается систолическое и диастолическое АД.

Средства, регулирующие функции ЦНС

34. Rp. Phenobarbitali 0.06

D.t.d. N 30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке перед сном

Показания: нарушения сна

Механизм действия: точный механизм не известен, но большое значение имеют подавление передачи возбуждающего сигнала и усиление пормозного. Может селективно подавлять активность аномальных нейронов, прекращающая возникновение и распостранение импульсов. Блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов, действуя на ток ионов натрия, однако этот эффект появляется только при высоких концентрациях препарата.

Блокирует ток ионов кальция через клеточную мембрану. Связывается с аллостерическими регуляторными участками ГАМК-рецептора и усиливает ГАМК-зависимый ток путем продления времени открытия хлорных каналов.

Так же блокирует возбуждающие реакции, особенно опосредованные глутаматными АМРА-рецепторами. И усиление ГАМК-торможения и снижения глутамат-опосредованного возбуждения.
35. Rp. Nitrazepami 0.005

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке за пол часа до сна

Показания: нарушение сна

Механизм действия: угнетает клетки ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающий механизм засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на мендалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха.

36. Rp. Zolpidemi 0.005

D.t.d. N30 in tab

S. Внутрь по 1 таблетке перед сном

Показания: нарушения сна

Механизм действия: действие основано на специфическом агонизме с центральными олигорецепторами макромолекулярными ГАМК рецепторами комплексами, вызывающими открытие нейрональных анионных каналов для хлора.

Взаимодействие с олиго1-рецепторами происходит селективно. Что делает седативное действие заметным при меньших дозах. Сокращает время засыпания и снижает число ночных пробуждений, продлевает длительность сна и повышает его колическтво.


37. Rp. Teturami 0.25

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Показания: лечение алкоголизма

Механизм действия: нарушает метаболизм спирта (блокирует фермент ацетальальдегиддегидрогеназу). В результате этого накапливается токсичный уксусный альдегид и появляются признаки отравления (аналогичны тяжелому похмелью – тошнота, рвота, головная боль), после которых у больного должна пропасть тяга к употреблению алкоголя.
38. Rp. Tramadoli 0.05

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке через 5 часов

Показания6 болевой синдром

Механизм действия: относительно селективный, но слабый относительно мю-рецептором. Усиливает серотонинергические процессы (блокада обратного нейронального захвата серотонина) в ЦНС. не влияет на дыхательный центр и ССС. Имеет значительное седативное действие.

39. Rp. Sol. Morphini hydrochloride 1% - 1ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. внутривенно каждые 5 часов

Показания: болевой синдром

Механизм действия: относится к опиоидным анальгетикам. Морфин является основным представителем группы опиоидных наркотических анальгетиков. Агонист опиоидных рецепторов (мю-, каппа-, дельта-). Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию (повышает настроение, вызывает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию лекарственной зависимости (психической и физической). В высоких дозах оказывает сильный снотворный эффект, который более выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) и n.vagus (брадикардия). Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе бронхов, вызывая бронхоспазм), вызывает спазм сфинктеров желчевыводящих путей и сфинктера Одди, повышает тонус сфинктеров мочевого пузыря, ослабляет перистальтику кишечника (что приводит к развитию запора), увеличивает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение (способствует лучшему выявлению язвы желудка и 12-перстной кишки, спазм сфинктера Одди создает благоприятные условия для рентгенологического исследования желчного пузыря).


40. Rp. Sol. Trimeperidini 2% - 1ml

D.t.d. N10 in amp.

S. вводить подкожно при раскрытии зева матки на полтора-два пальца

Показания: обезболивание и ускорение родов

Механизм действия: уменьшает восприятие болевых импульсов в ЦНС. Понижает сумационную способность ЦНС, угнетает условные рефлексы, усиливает эффект местных анастетиков. Угнетает дыхательный центр, возбуждает центр рвоты. Устраняет спазмы гладких мышц но повышает тонус матки.

41. Rp. Fentanyli 5% - 1ml

D.t.d. N10 in amp.

S. внутривенно титруется до достижения эффекта

Показания: нейролептанальгезия, болевой синдом

Механизм действия: угнетает таламические центры болевой чувствительности и блокирует передачу болевой чувствительности и блокирует передачу болевых имульсов к коре ГМ. Стимулирует рвотный центр и ядро блуждающего нерва.


42. Rp. Pentazocini 30 mg/ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. внутривенно через 4 часа

Показания

Механизм действия: агонист-антагонист опиоидных рецепторов, к-рецепторы возбуждает мю-рецепторы блокирует. Вызывает тахикардию и повышает АД. У наркоманов вызывает абстенцию. Часто вызывает дисфорию.
43. Rp. Naloxoni 1mg/ml

D.t.d. N10 in amp.

S. Внутривенно каждые 5 минут

Показания6

Механизм действия:

44. Rp.

45. Rp. Metamizoli 0.5

D.t.d. N50 in tab.

s. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Показания6 лихорадочный синдром, болевой синдром

Механизм действия: Относится к НПВП, группе производных пиразолона. По механизму действия похож на другие НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, вследствие чего препарат слабо влияет на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.


46. Rp. Paracetamoli 0.16

D.t.d. n 20 in tab.

S. Внутрь каждые 4 часа

Показания: Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Механизм действия: Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный.
47. Rp. Ketorolaci 30 mg/ml

D.t.d. N 15 in amp.

S. внутримышечно 3 раза в день

Показания: при травмах, в послеоперационном периоде, при невралгиях и при других болевых синдромах.

Механизм действия: НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.


48. Rp. Phenytoini 0.05

D.t.d. N 50 in tab.

S. Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день

Показания6 при эпилепсии, клонико-тонические судороги


Механизм действия: блокирует натриевые каналы клеточных мембран (стабилизация мембран), что тормозит распостранение потенциала действия из нейронов эпилептопатогенного очага. Тормозит постоянные повторные высокочастотные разряды нейронов.


49. Rp. Carbamazepini 0.2

D.t.d. n 50 in tab.

S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

Показания: эпилепсия, биполярные психозы, невралгия тройничного нерва

Механизм действия: блокирует натриевые каналы клеточных мембран (стабилизация мембран), что тормозит распостранение потенциала действия из нейронов эпилептопатогенного очага. Тормозит постоянные повторные высокочастотные разряды нейронов.

50. Rp. Ethosuximidi 0.25

D.t.d. N 50 in tab.

S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

Показания: абсанс-эпилепсия

Механизм действия: связян с блокадой кальциевых каналов Т-типа в таламических нейронах. Это препятствует активации гиперактивных нейронов в таламокортикальной области и возникает абланса.

51. Rp. Sodii valproati 0.3

D.t.d. n 50 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке в день за 2 приема

Показания: миоклонус-эпилепсия

Механизм действия: изучен недостаточно. Наиболее важным считается увеличение количества тормозных медиаторов ( ГАМК) в ЦНС. Имеет значение блокада натриевых каналов (т.е. блокада возникновения потенциала действия) и повышает ток ионов калия через мембрану (гиперполяризация клеточной мембраны, это тормозит проведение потенциала действия)
52. Rp. Lamotrigini 0.1

D.t.d. N30 in tab

S. По 1 таблетке внутрь через день

Показания:

Механизм действия: блокирует натриевые каналы клеточных мембран (стабилизация мембран), что тормозит распостранение потенциала действия из нейронов эпилептопатогенного очага. Тормозит постоянные повторные высокочастотные разряды нейронов. связян с блокадой кальциевых каналов Т-типа в таламических нейронах. Это препятствует активации гиперактивных нейронов в таламокортикальной области и возникает абланса. Тормозит освобождение в ЦНС возбуждающего медиатора

53. Rp. Baclofeni 0.01

D.t.d. N 30 in tab

S. Внутрь по пол таблетки 3 раза в день

Показания:

Механизм действия: стимулирует ГАМКв-рецепторы, происходит гиперполяризация мембраны нейронов и торможение освобождения возбуждающих медиаторов в ЦНСю уменьшает выделение субстанции П в спинном мозге. Что снижает боль, обычно сопутствующую спастичности

54. Rp. Tizanidini 0.004

D.t.d.N30 in tab

S. Внутрь каждые 8 часов

Показания: спастичность

Механизм действия: уменьшение спастичности скелетной мускулатуры объясняется усилением пре- и постсинаптического торможения в спинном мозге. За счет торсожения передачи болевых импульсов в дорсальных рогах спинного мозга есть и обезболивающее действие.

55. Rp. Tab. «Sinemet» 0.1 N50

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Показания: болезнь Паркинсона

Механизм действия: является предшественником дофамина, который способен проникать в ЦНС через ГЭБ (сам дофамин не может) и там из нее синтезируется дофамин. Но большая часть путем декарбоксилирования превражается в дофамин вне ЦНС.


56. Rp. Bromcriptini 0.0025

D.t.d. N30 in tab

S. внутрь по пол таблетки 2 раза в день

Показания: болезнь Паркинсона

Механизм действия: стимулирует Д2 рецепторы гипофиза. Это приводит к торможению освобождения пролактина. Снижает распад дофамина в гипоталамусе.


57. Rp. Selegilini 0.005

D.t.d. N 30 in tab.

S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

Показания6 болезнь Паркинсона

Механизм действия: ингибитор фермента. Который разрушает дофамин(МАО тип В), что способствует накоплению дофамина в ЦНС и , тем самым, позволяет использовать меньше дозы леводопы
58. Rp. Trihexyphenidyli 0.002

D.t.d. N 30 in tab.

S. Внутрь по пол таблетки

Показания:

Механизм действия: центрального действия блокирует М-холинорецепторы


59. Rp. Sol. Chlorpromazini 2.5% - 5ml

D.t.d. N10 in amp

S. Вводить внутримышечно 1 раз в день

Показания: психомоторные возбуждения

Механизм действия: является алифатическим производным фенотиазина. Слабое антипсихотическое средство (т.е. антипсихотический эффект развивается в относительно больших дозах). Отличается выраженным седативным действием. Часто вызывает побочные эффекты, связанные с нарушением вегетативной нервной системы (М-холиноблокирующее и альфа-адреноблокирующее действие). Блокирует Д2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной зоны.
60. Rp. Haloperidoli 0.005

D.t.d. N20 in tab

S. Внутрь по 1 таблетке за 3 приема

Показания6 шизофрения

Механизм действия: является производным бутрирофенона. Сильное антипсихотическое средство сочетается со слабовыраженным седативным, М-холиноблокирующим действием и высоким развитием экстрапирамидных расстройств. Блокирует Д2-рецепторы.
61. Rp. Clozapini 0.025

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке в день

Показания: шизофрения не поддающаяся лечению

Механизм действия: отличается относительно выраженным седативным действием; обладает так же Н-холиноблокирующим действием и альфа-адреноблокирующим действием. Снижает судорожный порогю Его назначение связано с повышенным риском миокардита и пневмонии у пожилых пациентов. Может вызвать опасный побочный эффект – агранулоцитоз. Блокирует серотонинные 5-нт2-рецепторы, не в меньшей степени чем Д2-рецепторы.

62. Rp. Sol. Diazepami 0.5% - 2ml

D.t.d. n 10 in amp

S. Вводить внутривенно

Показания: неврозы, компонент комбинированного наркоза

Механизм действия: Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы.

63. Rp. Chlordiazepoxidi 0.001

D.t.d. n 30 in tab

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Показания: невростеническкие состояния

Механизм действия: воздействует на ГАМКа-рецепторы, расположенные на мембране нейронов ЦНС. Эти рецепторы объединены с хлорными каналами в один макромолекулярный комплекс. ГАМКа-рецептор-гликопротеин имеет сложное строение – состоит из 5 или более субъединиц альфа, бета, гамма, которые соединены в разных сочетаниях, что приводит к неоднородности ГАМКа-рецепторов. ГАМКа – основной тормозной медиатор ЦНС