prosdo.ru
добавить свой файл
1 2 ... 4 5
Тесты для подготовки к модулю №2 «Психиатрия и наркология»



  1. Больной Т., 63 лет, учитель в школе, страдает гипертонической болезнью. Жалобы на нарушение запоминания, снижение работоспособности, которые постепенно усиливаются. Не адаптируется к новой обстановке, не справляется с подготовкой урока. Темп мышления замедлен, факты биографии и даты вспоминает с ошибками. Критически оценивает свою умственную несостоятельность, просит о помощи. Какое психическое расстройство у пациента?

  1. Депрессия

  2. Лакунарная деменция

  3. Тотальная деменция

  4. Психоорганический синдром

  5. Астенический невроз

  1. Больной C., 64 года, разнорабочий. В 45-летнем возрасте впервые было виявлено повышенное артериальное давление. Не лечился. После очередного гипертонического криза ухудшилась память, появилась неадекватность поведения. Неделю находится в психиатрическом стационаре. Встретив врача через несколько минут после осмотра, здоровается снова. Несколько раз спрашивает, когда придет терапевт. Число, месяц, год назвать не может. Рассказывает, что только приехал из Москвы, где был у дочери. Помнит события школьных лет. Какой из синдромов наблюдается у больного?

  1. Делириозный синдром

  2. Амнестический синдром

  3. Онейроидный синдром

  4. Галлюцинаторно-параноидный синдром

  5. Синдром Котара

  1. Фермер обрабатывал сельскохозяйственный участок от вредителей пестицидами, не используя средств индивидуальной защиты. Через несколько часов развилась гиперактивность, дезориентировка, бессвязность мышления, атаксия, тремор, нарушение речи. В дальнейшем появился страх, тревога, галлюцинации. Психические нарушения сопровождались светобоязнью, фотопсией, брадикардией, неукротимой рвотой с запахом чеснока. Какое вещество вызвало отравление?

А. Тетраэтилсвинец

В. Мышьяк

С. Ртуть

D. Фосфорорганические соединения


Е. Свинец


  1. Дети во время прогулки в лесу поели неизвестные им ягоды. Через несколько минут перестали понимать, где находятся, не узнавали окружающих. Стали возбужденными, появились зрительные и тактильные галлюцинации, сопровождающиеся тревогой и агрессивностью. Возникла тахикардия, тикообразные гиперкинезы, нарушился процесс аккомодации, сузились зрачки. При выздоровлении вспоминали о «видениях», которые были в болезненном состоянии. Какой антидот необходимо назначить?

А. Антихолинэстераза

В. Соли натрия

С. Атропин

D. Соли лития

Е. Барбитураты

  1. В токсикологическое отделение стационара доставлен больной в коматозном состоянии, поживающий в частном доме с печным отоплением. В отделении коматозное состояние сменилось делирием с обильными зрительными и слуховыми галлюцинациями, чувством страха, резким двигательным возбуждением. Какое токсическое вещество вызвало развитие данного состояния?

А. Бензин

В. Окись углерода (СО)

С. Ацетон

D. Анилин

Е. Сероуглерод

  1. Больная 20 лет. С 15 лет страдает ревматизмом. В период обострения на фоне кардиалгий и болей в суставах стала беспокойной, закрывалась в своей комнате, не разговаривала с родными. Заявляла, что люди и предметы постоянно изменяют свой внешний вид, окружающие ходят «как марионетки», «вообще все как на сцене». Определите психопатологический синдром?

  1. Онейроидный

  2. Деперсонализации

  3. Делириозный

  4. Дереализации

  5. Параноидный
  1. Больная 50 лет, доярка. Жалобы на то, что все её внутренние органы изменились, «легкие сморщились, в желудке что-то переливается». Ощущает, что поправилась, что увеличились её руки и ноги. Память снижена, с трудом концентрирует внимание. При осмотре выявлена припухлость суставов, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, печень на 1 см. выступает из под края реберной дуги, уплотнена Что является наиболее вероятной причиной описанных психических нарушений у данной больной?


  1. Эндогенное заболевание

  2. Бруцеллез

  3. Опухоль головного мозга

  4. Острое отравление

  5. Реактивный психоз

  1. Пациент 37 лет, перенесший 5 лет назад тяжелую черепно-мозговую травму, жалуется на общую слабость, частые головные боли, головокружение, повышенную потливость и сердцебиение при небольшой нагрузке. Отмечает, что умственная и физическая работоспособность снизилась, с трудом переносит поездки в транспорте. Со слов жены пациента, в последнее время у него стали отмечаться кратковременные вспышки раздражительности, после которых он обычно сожалеет о своей несдержанности. Определите диагноз?

  1. Эндогенное заболевание

  2. Биполярное аффективное расстройство

  3. Расстройство личности (психопатия)

  4. Травматическая церебрастения

  5. Посттравматическое стрессовое расстройство

  1. У женщины 30 лет был диагностирован СПИД. Узнав о своем диагнозе, она стала подавленной замкнутой, легко срывается на крик, часто плачет. Появились идеи самообвинения, мысли о самоубийстве, стала задумываться о самом процессе умирания. Какой синдром наиболее вероятен у данной больной?

  1. Обсессивно-фобический

  2. Неврастенический

  3. Депрессивный

  4. Ипохондрический

  5. Параноидный

  1. Через 8 лет после выявления гипертонической болезни у 55-летней женщины, ранее не страдавшей психическими расстройствами, появилась раздражительность, трудность концентрации внимания, запоминания информации, повышенная утомляемость, внезапные приступы плача и трудность засыпания. При волнении возникало сердцебиение и головные боли. Какой синдром наиболее вероятен у данной больной?

  1. Обсесивно-фобический

  2. Неврастенический

  3. Депрессивный

  4. Истерический

  5. Апато-абулический


11. Больная эпилепсией, перед самым началом приступа, ощущает «сжатие» и «перекатывание» в области желудка, иногда «спазм» или «горячую волну» поднимающуюся вверх. После этого мгновенно выключается сознание, и развиваются судороги. Как называется стадия припадка, сохраняющаяся в памяти больной?

  1. Аура

  2. Тоническая фаза

  3. Клоническая фаза

  4. Послеприступная кома

  5. Предвестники приступа

12. В отделении психиатрической больницы у больного эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись каждые 5-7 минут и в промежутках между припадками, больной находился в коматозном состоянии. Назовите состояние:

  1. Серия судорожных припадков.

  2. Абсанс.

  3. Эпилептический статус.

  4. Генерализованный судорожный припадок.

  5. Сложный абсанс.

13. В течение 2-х дней больная эпилепсией находится в тоскливо-злобном настроении, конфликтует с окружающими, придирается к соседям по палате, агрессивна, ударила другую больную за то, что та подошла к ее кровати. Какое нарушение эмоций возникло у больной?

  1. Патологический аффект

  2. Депрессия.

  3. Дисфория.

  4. Мория.

  5. Эйфория.

14. Больной К. 40 лет, болен эпилепсией. В отделении у пациента внезапно развилось следующее состояние: растерян, отказывается от еды, плачет, не хочет ложиться в постель: «сейчас меня будут хоронить, в землю закапывать». Выкрикивает отдельные слова, разглядывает свои руки: «кровь, видите, вот она». Начинает молиться, затем внезапно вскакивает и ударяет соседа. Через сутки приходит в себя, о случившемся ничего не помнит. Какое нарушение наблюдалось у больного?

  1. Онейроид

  2. Сумеречное расстройство сознания

  3. Делирий
  4. Аменция


  5. Астеническая спутанность

15. У ребенка 8 лет во время сна впервые возникли судороги в правой половине туловища. За несколько недель до этого, ребенка беспокоили стереотипно повторяющиеся ночные кошмары: горел дом, в котором жил ребенок. Установлен диагноз эпилепсия. Какие препараты необходимо назначить для лечения?

  1. Анксиолитики

  2. Антиконвульсанты

  3. Седативные

  4. Антидепрессаны

  5. Нейролептики

16. Больной в подростковом возрасте перенес тяжелую ЧМТ. Отличается повышенной пунктуальностью, чрезмерной аккуратностью, беспричинными колебаниями настроения с гневливостью и злобой. Недавно появились кратковременные (5-10 сек) состояния обездвиженности, на вопросы не отвечает, взгляд становится «стеклянным». Эти состояния возникают несколько раз в день. Воспоминания на этот период отсутствуют. Поставьте предположительный диагноз.

  1. Реактивный психоз

  2. Шизофрения

  3. Истерический невроз

  4. Эпилепсия

  5. Аффективный психоз

17. У военнослужащего после контузии появились судорожные припадки, незначительно снизилась память. Установлен диагноз «эпилепсия». Больной представлен на военную экспертизу. Какое решение примет военная экспертиза?

  1. Снятие с воинского учета с сохранением всех льгот

  2. Возвращение на службу после курса лечения

  3. Сохранение на воинской службе без права ношения оружия

  4. Сохранение на воинской службе с правом ношения оружия

  5. Увольнение в запас без сохранения льгот

18. В отделение реанимации с улицы доставлен мужчина, у которого в течение часа возникает до 15-20 судорожных приступов, в промежутках между приступами больной находится в состоянии глубокого оглушения. Кожные покровы цианотичные, АД 170/100 мм рт. ст., пульс до 140 в минуту, температура тела 38 градусов. Что необходимо назначить в первую очередь?


  1. Диазепам в/в

  2. Кордиамин в/м и коргликон в/в

  3. Лазикс в/м

  4. Ананльгин в/м и димедрол в/в

  5. Все перечисленное

19. В приемное отделение терапевтического стационара доставлен больной с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца». Из анамнеза известно, что больной много лет страдает эпилепсией, интеллект снижен. Во время осмотра больной побледнел, стал топтаться на месте, совершать жевательные движения челюстями, на окружающих не реагировал. Такое состояние длилось 2 минуты, затем поведение больного стало адекватным. Это состояние больной не помнит. Какой должна быть тактика дежурного врача?

  1. Вызвать бригаду психиатрической скорой помощи

  2. Самостоятельно назначить лечение

  3. Госпитализировать в психиатрический стационар

  4. Проводить лечение соматической патологии

  5. Пригласить на консультацию врача психиатра

20. Больной в течение 12 лет страдает эпилепсией. У него наблюдаются ярко выраженные изменения личности по эпилептическому типу. Что из перечисленного характерно для данного симптомокомплекса?

  1. Вязкость, чрезмерная детализация мышления

  2. Олигофазия

  3. Повышенная раздражительность, вспыльчивость

  4. Угодливость, слащавость

  5. Все выше перечисленное

21. Больной 37 лет, злоупотребляет спиртными напитками много лет, последний год пьет запоями. Сменил много мест работы, увольняли за пьянку. За день до госпитализации по настоянию родственников решил не пить. Плохо спал ночью, часто просыпался в поту от страшных сновидений. К вечеру следующего дня стал возбужденным, увидел чертей, бегающих по комнате. Некоторые черти нападали на него, царапали, кусали. Было так страшно, что пытался выпрыгнуть из окна (живет на 9 этаже). С помощью какого препарата, наряду с дезинтоксикационной терапией, необходимо купировать возбуждение в описанном случае.


  1. Аминазин

  2. Галоперидол

  3. Барбамил

  4. Седуксен

  5. Клопиксол-акуфаз


22. Больной 52 лет, страдает алкоголизмом 3 стадии. Перенес энцефалопатию Гайене-Вернике. Резко снижена память. Полностью амнезировал свои профессиональные а также большинство бытовых знаний и навыков. Не может запомнить своей палаты, койки, имени врача. Рассказывает, что с утра встречался с друзьями, выпивали, рассказывали анекдоты, было очень весело. При ходьбе грубая атаксия. С трудом удерживает в руках ложку. Определите диагноз

  1. Алкогольный псевдопаралич

  2. Корсаковский психоз

  3. Болезнь Альцгеймера

  4. Болезнь Пика

  5. Травматическая энцефалопатия

23. Больной 19 лет, наследственность отягощена алкоголизмом и шизофренией. По характеру застенчивый, неуверенный в себе, живет с родителями, ничем не увлекается, часто меняет место работы. Регулярно употребляет спиртное с 17 лет под влиянием товарищей. Через полгода появилось сильное влечение к алкоголю. Пьет почти ежедневно, максимальная доза до 1л вина, употребляет суррогаты. В состоянии абстиненции жалуется на слабость, разбитость, головную боль, снижение аппетита, бессонницу. Определите форму злоупотребления алкоголем у больного:

  1. I стадия алкоголизма.

  2. Бытовое пьянство.

  3. Дипсомания.

  4. II стадия алкоголизма.

  5. III стадия алкоголизма.

24. Больной 39 лет, родители алкоголики, отец умер, мать в тюрьме. Начал употреблять спиртные напитки с 16 лет. С 18 лет почувствовал сильное влечение к алкоголю, не мог воздержаться от спиртного, если оставалась недопитая бутылка. В состоянии опьянения груб, драчлив, придирчив. С 20 лет наутро после выпивки резко ухудшилось самочувствие, не мог идти на работу, не приняв спиртное. Исчез рвотный рефлекс на передозировку алкоголя, повысилась толерантность, стал грубым, жестоким к близким. Определите, какие признаки наркоманического синдрома есть у больного


  1. Неудержимое влечение к спиртному

  2. Синдром абстиненции

  3. Изменение толерантности

  4. Деградация личности

  5. Все, перечисленное выше

25. Больной 27 лет, начал употреблять спиртные напитки с 14 лет, последние 5 лет часто и много, толерантность, 700,0-800,0 мл водки. Раздражается, если что-то мешает осуществить выпивку. Обычно напивается до состояния средней и даже тяжелой степени. Не может оставить на столе начатую бутылку водки, допивает ее. Не похмеляется, но обычно утром после застолья чувствует себя плохо и может приступить к работе только после нескольких чашек крепкого кофе и нескольких сигарет. В семье частые ссоры с женой из-за частых выпивок. Определите диагноз

  1. Умеренное употребление алкоголя

  2. Систематическое пьянство

  3. Алкоголизм I стадии

  4. Алкоголизм II стадии

  5. Алкоголизм III стадии

26. Больной 47 лет поступил в терапевтическое отделение по поводу пневмонии, злоупотребляет алкоголем, пьет до 1,5 л водки, похмеляется. Несколько лет назад перенес тяжелую травму черепа. Первую ночь в отделение стал не спокойным, часто просыпался, просил измерить температуру, давление. Утром заснул и спал до вечера. Вечером появились тревога, страх. Бегал по палате, видел на полу крыс, мышей, прятался от них. Не узнавал окружающих, не понимал, где находится. Говорил, что его должны убить, просил вызвать милицию и спасти от убийц. Какой психоз перенес больной?

  1. Травматический

  2. Соматогенный

  3. Алкогольный делирий

  4. Алкогольный галлюциноз

  5. Психогенный

27. Больной 34 лет, злоупотребляет алкоголем 10 лет, в течение 5 лет похмеляется. Пьет самогон по 0,7-1,0л. Полгода назад прошел курс лечения от алкоголизма, получил полный курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей и условно-рефлекторной терапии (апоморфин). После неприятностей на работе по совету «друзей» выпил 0,2л водки после чего появилось неудержимое желание напиться, которое повторялось в последующие дни. Какой препарат может быть назначен больному в качестве «сенсибилизирующего» к алкоголю:


  1. Антабус

  2. Тетурам

  3. Эспераль

  4. Трихопол

  5. Каждый из выше названных.

28. Больной 29 лет, диагноз 2 стадия алкоголизма. Лечится в наркологическом диспансере. Под влиянием терапии купировались явления абстиненции. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. С помощью какого препарата можно подействовать на влечение к спиртному?

  1. Аминазин

  2. Витамин В1

  3. Пирацетам

  4. Дисульфирам

  5. Седуксен

29. Больной 24 лет, в раннем детстве травма головы с потерей сознания. В день описываемых событий с утра плохо себя чувствовал, вечером с друзьями выпил в кафе 0,15л вина. Выйдя из кафе, разделся почти догола, разбросал одежду по тротуару. Начал бегать за прохожими. Схватил одну из женщин за одежду, крича: «вас надо уничтожить». Сбил с ног одну из прохожих, разорвал на ней одежду. В отделении милиции вначале кричал, вырывался, пытался бежать, вскоре успокоился, лег на стуле и заснул. О происшедшем в последующем ничего не помнил. Определите диагноз:

  1. Патологическое опьянение

  2. Эпилептоидная форма простого опьянения

  3. Параноидная форма простого опьянения

  4. Эксплозивная форма простого опьянения

  5. Истерическая форма простого опьянения

30. Больной 39 лет, шофер. Злоупотребляет алкоголем с 20 лет, 10 лет похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. Много денег тратит на выпивку. Не заботится о своей семье. Часто появляется пьяным в общественных местах. Периодически работает грузчиком, но подолгу не удерживается на одном месте. Определите диагноз

  1. Бытовое пьянство

  2. Дипсомания

  3. Алкоголизм 1 стадия

  4. Алкоголизм 2 стадия

  5. Алкоголизм 3 стадия

31. Девушка 15 лет, ученица 10 класса, часто не посещает занятия, как фанат местной футбольной команды, ездит на все матчи. С 12 лет курит сигареты, в 13 лет попробовала марихуану, в 14 лет начала принимать таблетки экстази. Несколько месяцев назад, по предложению «друзей» ввела себе внутривенно кустарно изготовленный препарат, содержащий несколько психостимуляторов. В последующем при встрече с друзьями вводит себе препарат не чаще 2-4 раз в месяц, абстиненции не наблюдается. Какой диагноз у больной:


  1. Наркомания 1 стадии

  2. Аддиктивное поведение

  3. Наркомания 2 стадии

  4. Токсикомания

  5. Полинаркомания

32. Больного 21 года доставили в токсикологическое отделение больницы скорой помощи. Кожные покровы бледные, АД низкое, аритмия, тахикардия, одышка, тремор, повышение температуры тела, периодически судорожные подергивания мышц. Больной в состоянии резко выраженного психомоторного возбуждения, испытывает зрительные и тактильные галлюцинации. Зрачки широкие. При отравлении каким психоактивным веществом наблюдается такая клиника?

  1. Опиаты

  2. Кокаин

  3. Амфетамины

  4. Алкоголь

  5. Барбитураты

33. 35 летний мужчина курит с 13 лет, в последние время – не менее 1 пачки сигарет в день. Если по каким либо причинам задерживается очередное курение, появляется напряженность, раздражительность, сильное желание курить, чрезмерная обидчивость, снижается концентрация внимания, способность запоминать и соображать. Появляется кашель, озноб, головная боль. Через какое время после последней выкуренной сигареты у никотиномана развивается синдром абстиненции?

  1. 30 минут

  2. 1 час

  3. 1,5-2 часа

  4. 3 часа

  5. 5 часов

34. Девушка 25 лет, употребляет много крепкого кофе, пьет по 1 чашке приблизительно через каждый час. Если по каким-то причинам не может выпить очередную дозу кофе, появляется сильная головная боль, раздражительность, тревога, астения, неприятное ощущение беспокойства в ногах и руках, тремор. Самочувствие целиком нормализуется после приема кофе. Как можно квалифицировать состояние больной?

  1. Последствия хронической интоксикации

  2. Синдром кофейной абстиненции

  3. Кофейная интоксикация

  4. Никотиновая абстиненция

  5. Аддиктивное поведение

35. На прием к стоматологу мать привела сына 12 лет. Бледен, под глазами синюшность, вокруг ноздрей и углов рта раздражение кожи и слизистой. Вошел в кабинет пошатываясь. На ряду с зубной болью жалуется на боль в животе. Потлив. Агрессивно настроен к матери и врачу. Мать сказала, что сын злоупотребляет психоактивным веществом. Определите каким.


  1. Марихуана

  2. Бензодиазепиновые транквилизаторы

  3. Ингаляты

  4. Никотин

  5. Кокаин

36. У наркомана в абстиненции последовательно развиваются следующие симптомы: расширенные зрачки, позевывание, слезотечение, насморк с чиханием, «гусиная кожа», озноб, мышечная боль в спине, конечностях, шеи, жевательной мускулатуре, бессонница, отсутствие аппетита, в последующем понос, рвота, боль в кишечнике. О каком виде абстиненции можно думать?

  1. Гашишной

  2. Опийной

  3. Барбитуратовой

  4. Эфедроновой

  5. Циклодоловой

37. Мужчина 22 лет на приёме у стоматолога заявил, что он не переносит стоматологических манипуляций, если ему не введут успокаивающее лекарство. Сообщил, что начал принимать этот препарат в/в, когда обратился к психиатру с жалобами на раздражительность, плохой сон, боли в сердце. Сказал, что на него оказывает действие только тройная доза препарата по сравнению с первичной. Сообщил также, что сегодня не мог ввести это лекарство, поэтому снизилось настроение, появился страх, усилилась раздражительность. Каким лекарством злоупотребляет пациент?

  1. Амитриптилин

  2. Милдронат

  3. Седуксен

  4. Димедрол

  5. Клофелин

38. Врач стоматолог 35 лет, курит табак с 18 лет, в последние 3 года – по 15-20 штук в день. При невозможности закурить появляется раздражительность, ухудшается работоспособность, становится беспокойным. Активно ищет возможности выкурить сигарету. Появляется кашель, головная боль. После выкуренной сигареты вновь становится работоспособным, улучшается самочувствие, но через 1,5 часа вновь появляются описанные болезненные явления. Когда его однокурсник-нарколог поставил ему диагноз никотиномании, обиделся, заявил, что в любой момент может бросить курить. Какие признаки подтверждают диагноз никотиномании у больного?

  1. Нестерпимая тяга к табаку


  2. Высокая толерантность

  3. Синдром абстиненции

  4. Психические и соматические нарушения

  5. Все вышеперечисленное

39. Девушка 15 лет, год назад ввела себе кустарно приготовленный препарат из противопростудных лекарств «эффект» и «флюколд». Пережила необычную легкость, яркость цветов, многоречивость, повышенную активность. После 5 инъекций появилась зависимость через 6 месяцев регулярного приема появилась дизартрии, замедленность мышления, нарушился почерк, походка. Перестала учиться, снизилась память, сообразительность, исчезла критика с своему состоянию. Какой наркотик употребляла больная?

  1. Кокаин

  2. Ефедрон

  3. Героин

  4. Амфетамин

  5. Мескалин

40. У наркомана в состоянии абстиненции последовательно развиваются следующие признаки: мидриаз, зевота, озноб, вялость, мышечная слабость, беспокойство, дисфория, тремор, гиперрефлексия, тахикардия, повышение АД, ипохондричность, депрессия, бредовые идеи преследования, отношения. Какому виду наркомании присуща данная картина абстиненции?

  1. Гашишной

  2. Опийной

  3. Барбитуратной

  4. Кокаиновой

  5. Циклодоловой

41. Больная Ш., 35 лет. Известно, что за последнюю неделю отмечались изменения в психическом состоянии, повысилось настроение, спала только по три часа в сутки. Стала надоедливой, считала себя талантливой писательницей. Предпочитает яркую одежду и косметику. Эмоциональный фон повышен, поёт, смеётся, не может усидеть на месте. Речь ускоренна, быстро меняет тему разговора, уследить за мыслями больной трудно. Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?

A – Парафренный

B – Паранояльный

C – Гебефренический

D – Галлюцинаторно-параноидный

E – Маниакальный

42. Больная 25 лет, госпитализируется впервые в связи с тревогой и беспокойством. В отделении не сидит на месте, непрерывно ходит по палате, плачет навзрыд, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрёпаны, на лице выражение страха, страдания, просит врача сделать ей «смертельный укол». Выйдя из кабинета с громким криком бросилась к окну, выбила стекло, пыталась выбросится с 3-го этажа. Какой вариант депрессивного синдрома наиболее вероятен


A. – Соматизированная депрессия

B. – Ажитированная депрессия

C. – Меланхолическая депрессия

D. – Болезненная психическая анестезия

E. – Дисфория

43Больная 28 лет, поступила в больницу после суицида. Фон настроения снижен, тревожна высказывает бредовые идея самоуничижения. В общении с окружающими не активна. Настоящее состояние развивалось постепенно, на протяжении последнего месяца без видимых причин. Два года назад лечилась в больнице в связи с маниакальным состоянием. Была выписана практически здоровой, дома поддерживающего лечения не принимала. Какой препарат целесообразно рекомендовать для профилактики данного состояния?

A. – Мелипрамин

B. – Галоперидол

C. – Седуксен

D. – Ламотриджин

E. – Пирацетам

44 Больной 36 лет, на протяжении последних 3-х лет по настоянию жены поступает в психиатрический стационар в связи с неправильным поведением: становится чрезмерно активным, весёлым, дружелюбным. Легко заводит новые знакомства, приглашает случайных гостей в дом, доверяет им ключи от дома и машины, вступает в случайные половые связи, раздает вещи и деньги прохожим. Ваша лечебная тактика:

A. – Инсулинокоматозная терапия

B. – Нейролептики в сочетании с солями лития

C. – Психотерапия

D. – Транквилизаторы

E. – Краниоцеребральная гипотермия

45 Больная 59 лет поступила в больницу с жалобами на ощущение тяжести в груди, печальное настроение, тревогу, потерю аппетита, поверхностный сон. Кроме этого, она считает себя виноватой в том, что потеряла в «семье чувства к близким». В качестве основных препаратов больной можно назначить:

A. – Галоперидол

B. – Соли лития

C. – Энцефабол

D. – Сиднокарб

E. – Пароксетин

46 Больной 45 лет, на приёме у участкового терапевта предъявляет жалобы на неприятные ощущения в области сердца, головные боли, запоры, учащённое сердцебиение, снижение аппетита, потерю массы тела, утрату либидо. Объективно: кожные покровы бледные тахикардия 108 ударов в минуту, АД 130/85, расширение зрачков. Больной отмечает ухудшение состояния в утренние часы и незначительное облегчение в вечернее время. Данное состояние возникло около 2-х месяцев назад. Определить ведущий психопатологический синдром.


A. – Меланхолический взрыв

B. – Болезненная психическая анестезия

C. – Гипоманиакальный эпизод

D. – Смешанный аффективный эпизод

E. – Соматизированная депрессия

47 Больная 32 лет, жалуется на подавленное настроение, снижение аппетита, нарушение сна. Перечисленные симптомы возникли постепенно в течение 3-х месяцев без видимой причины: на вопросы отвечает тихим голосом, выражение лица грустное, походка медленная, фон настроения снижен. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. Пациент продолжает ходить на работу, данное состояние наблюдалось 2 года назад. Какой диагноз можно предварительно поставить больной?

A. – Реактивная депрессия

B. – Циклотимия

C. – Депрессивная фаза БАР

D. – Депрессивный синдром вследствие органического поражения ЦНС

E. – Инволюционная меланхолия

48 Больной 29 лет, в течение последних 3-х недель спит по 4-5 часов в сутки. Гиперактивен, в течение дня начинает десятки дел, легко отвлекаем, внимание не устойчиво, приветливый, радостный. Легко вступает в случайные половые связи, многоречив. Говорит, что «счастлив, любит весь мир…». Год назад у больного наблюдалось депрессивное состояние, во время которого больной совершил суицидальную попытку. Какой препарат необходимо назначить больному:

A. – Мелипрамин

B. – Ламотриджин

C. – Ципралекс

D. – Пароксетин

E. – Милнаципран

49 В психиатрическое отделение поступил больной после попытки выколоть себе глаза. В течение нескольких лет страдает депрессией, лечение принимает эпизодически. Последний месяц утратил способность испытывать любые эмоциональные переживания доступные другим людям: радость, печаль, тоску, счастье. Эти болезненные проявления тяжело переносились больным. Для того, чтобы испытать «хоть какие-то чувства» попытался выколоть себе глаз, хотел «физической болью заглушить боль душевную». Определите патологическое состояние у больного?


А. – Реактивная депрессия

В. – Витальная депрессия

С. – Предсердечная тоска

D. – Болезненная психическая анестезия

Е. – Меланхолический взрыв.

50. Больная 40 лет предъявляет жалобы на тоску, подавленность. Объективно: высказывает мысли о нежелание жить, считает себя виновной «во всех смертных грехах», отказывается от еды и питья, пытается спать стоя или ложится на пол возле кровати, т.к. считает себя «недостойной человеческого отношения», мышление замедлено по темпу, речь грамматически бедна, фон настроения снижен, двигательно заторможена. Зрачки расширены, пульс 120 в минуту, страдает запорами. Какие симптомы подтверждают наличие психотического уровня депрессии у больной?

А. – Триада Протопопова

В. – Идеи самообвинения и самоуничижения

С. – Замедление мышления

D. – Двигательная заторможенность

Е. – Суицидальные мысли.

51 Больная Г., 18 лет. По характеру впечатлительная, эмоциональная, любит обращать на себя внимание. Bоспитывалась по типу «кумир семьи». Получила на занятии неудовлетворительную оценку и выговор со стороны преподавателя. Очень расстроилась, дома заявила родителям, что больше в ВУЗ не пойдет. На следующее утро обнаружилось, что не может ходить, «ноги не слушаются». Неврологическое обследование патологии не выявило. После сеанса психотерапии начала ходить. Какой диагноз наиболее вероятен?


    1. Обсессивно-компульсивное расстройство

    2. Социальная фобия

    3. Диссоциативное конверсионное расстройство (истерия)

    4. Неврастения

    5. Невротическая депрессия

52 Больной 15 лет. Жалуется на чувство внутреннего напряжения, беспокойства, тревоги. Беспокоит возникающее помимо воли желание совершить какое-то действие, которое делать нельзя, например, во время урока громко рассмеяться, старается его «заглушить» безобидными действиями (покашливанием различными гримасами), боится, что вдруг не сможет удержать себя. Перед самым простым действием должен совершить определенный ритуал, например перед тем как сесть должен 10 раз обойти вокруг стула. Какой диагноз наиболее вероятен?


  1. Обсессивно-компульсивное расстройство

  2. Невротическая депрессия

  3. Диссоциативное конверсионное расстройство (истерия)

  4. Неврастения

  5. Ипохондрическое расстройство

53 Больная 16 лет, склонная к демонстративному поведению, эмоционально неустойчивая, придя домой после протезирования верхней челюсти, обнаружила асимметрию лица. Очень расстроилась, начала кричать, плакать, сказала, что если ей не уберут проблему, она выбросится в окно. Какой диагноз наиболее вероятный.

  1. Депрессивная реакция

  2. Неврастеническая реакция

  3. Истерическая реакция

  4. Психастеническая реакция

  5. Паралич эмоций

54 Больной 50 лет, после увольнения с работы стал испытывать постоянную боль в нижней челюсти справа. Несколько раз консультировался у стоматолога, но врачи не находили изменений в области нижней челюсти. Во время проявления внимания со стороны родственников болевой синдром редуцировался. Какой диагноз наиболее вероятный?

  1. Соматизированное расстройство

  2. Ипохондрическое расстройство

  3. Соматоформная вегетативная дисфункция

  4. Хроническое соматоформное болевое расстройство

  5. Недифференцированное соматоформное расстройство

55 Основным этиологическим фактором возникновения врожденных уродств ротовой полости и челюстно- лицевой области является:

А. Перенесенная нейроинфекция в младенческом возрасте

В. Наследственная предрасположенность

С. Нарушение эмбрионального развития

D. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

56 Частота встречаемости сочетанной патологии «волчьей пасти» и «заячьей губы» в популяции составляет:

А. 1 на 10 тыс. новорожденных

В. 1 на 15 тыс. новорожденных

С. 1 на 20 тыс. новорожденных

D. 1 на 25 тыс. новорожденных


Е. 1 на 30 тыс. новорожденных

57 Определить характерные для больных с врожденными и приобретенными уродствами ротовой полости и челюстно-лицевой области признаки:

А. Замкнутость

В. Ощущение собственной неполноценности

С. Заострение черт характера

D. Утрата социальных связей

Е. Все перечисленное

58 Определить характерные для больных с врожденными и приобретенными уродствами ротовой полости и челюстно-лицевой области психопатологические синдромы:

А. Дисморфофобии

В. Астено-депрессивный

С. Фобический

D. Психопатоподобный

Е. Все перечисленное

59 Назовите оптимальный срок хирургического вмешательства при патологии «заячья губа»:

А. до 6 мес

В. 6-12 мес.

С. 5 лет

D. 10 лет

Е. 15 лет

60 Больной Т., 16 лет. На приеме с мамой, которая отмечает, что сын в последнее время очень часто и очень тщательно, до мацерации моет руки. Объясняет свое поведение страхом заражения инфекционным гепатитом (в классе был случай заболевания). Если помешать ему домыть руки, то испытывает беспокойство, пока снова не помоет их. По характеру мальчик стеснительный, склонный к сомнениям. Какой диагноз наиболее вероятен?


  1. Реактивная депрессия

  2. Соматогенный галлюциноз

  3. Индуцированный параноид




следующая страница >>