prosdo.ru
добавить свой файл
1 2 3 4
Крок 1. Общая медицинская подготовка


8.0. Микробиология
1. Общая медицинская микробиология
5 При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл – 80, коли-индекс – 3. Как расценить результат исследования?

A * Вода пригодная для употребления

B Вода является сомнительной

C Вода является очень сомнительной

D Вода является загрязнённой

E Вода является очень загрязнённой

11 В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой из способов стерилизации следует применить?

A * Автоклавирование при 1210 С 30 мин

B Сухим жаром 1600 С 2 часа

C Кипячением 1 час

D
Фильтрование

E
-

16
При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом обнаружено 5 мелких округлых колоний, вокруг которых чётко видна зона гемолиза. На какую среду были сделаны посевы?

A
* Кровяной МПА

B
МПА

C
Эндо

D
ЖСА

E
Левина

24
Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.

A * Наличие люминесцентного микроскопа

B Наличие электронного микроскопа

C Наличие иммерсионного микроскопа

D Наличие выделенной чистой культуры возбудителя

E Наличие сыворотки больного

102 Из рото-глотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?


A
* Стрептококки

B
Стафилококки

C
Эшерихии

D
Клостридии

E Вибрионы
2. Иммунология

3 У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?

A *Анафилактический

B Цитотоксический

C Иммунокомплексный

D Замедленного типа

E Идиотип-антиидиотип

35 Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребёнку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

A * Пассивный

B Естественный

C Антитоксический

D Поствакцинальный

E Местный

44 У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отёчность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A * Сывороточная болезнь

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Дисбактериоз

E Отёк Квинке

45 Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллёзная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты?


A * Искусственный активный

B Нестерильный (инфекционный)

C Антибактериальный

D Искусственный пассивный

E Антитоксический

50 Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?

A * Реакция иммунофлюоресценции

B Реакция Кумбса

C Иммуноферментный анализ

D Реакция опсонизации

E Радиоиммунный анализ

51 У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация к аллергену тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

A * IgE

B IgD

C IgM

D Сенсибилизированные Т-лимфоциты

E IgG

54 Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. Через 4-5 дней кожный трансплантат прижился. Но на 8-ые сутки трансплантат отёк, изменился его цвет и на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?

A * Т-лимфоциты

B Эритроциты

C Базофилы

D Эозинофилы

E В-лимфоциты

84 Врач-бактериолог выделил у больного ребёнка возбудителя дизентерии Флекснера – тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребёнка?

A * Смешанная инфекция

B Вторичная инфекция

C Носительство патогенных бактерий

D Суперинфекция

E Реинфекция

92 После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?

A * Нестерильный

B Гуморальный

C Типоспецифический

D Врождённый

E Перекрёстный

112 Через несколько минут после введения препарата больному столбняком появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?

A *Антитоксическая сыворотка

B Сульфаниламид

C Антибиотик

D Анатоксин

E Донорский гамма-глобулин
3. Пиогенные кокки

114 В детском саду, после употребления в пищу творога, у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A * Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

B Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк.

C Дополнительно поставить аллергическую пробу.

D Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

E Дополнительно определить фаготип стафилококка.

115 На специальной питательной среде, после посева гнойных выделений из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов, приготовленных из них, обнаружены Грам-, бобовидные диплококки. Возбудителями какой болезни являются эти микроорганизмы?


A * Гонореи

B Хламидиоза

C Сифилиса

D Туляремии

E Мелиоидоза

6 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены Грам+ диплококки, немного продолговатые , со слегка заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

A * Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

9 В детском саду через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продлить исследование для уточнения источника инфекции?

A * Провести фаготипирование выделенных штаммов

B Определить способность штаммов к токсинообразованию

C Провести исследование оборудования пищеблока

D Определить наличие антител у больных детей

E Поставить аллергическую пробу

10 При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество Грам+ ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать?

A * Streptococcus pneumoniae

B Klebsiella pneumoniae

C Chlamidia pneumoniae

D Staphylococcus aureus

E Escherichia coli

32 В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах осмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?


A * Фаготип

B Пигментообразование

C Антигенная структура

D Биохимическая активность

E Антибиотикограмма
40 Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о

A * реинфекции

B микст-инфекции

C рецидиве

D суперинфекции

E вторичной инфекции

43 В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество Грам- бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?

A * Фагоцитоза

B Метаболизма

C Капсулообразования

D Спорообразования

E Малигнизации

56 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза – «цереброспинальный менингит»?

A * Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

B Выделение уринокультуры N.meningitidis

C Выделение копрокультуры N. meningitidis

D Исследование рвоты

E Выделение бактерий N. meningitidis из слизистых оболочек мочеполовой системы

60 У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенёс гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?


A * Реинфекция

B Суперинфекция

C Рецидив

D Вторичная инфекция

E Аутоинфекция

71 Фекалии ребёнка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% молочно–солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?

A * Стафилококки

B Кишечную палочку

C Стрептококки

D Клебсиеллы

E Энтерококки

74 В больницу поступил ребёнок с диагнозом “Стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A * Сахарно-пептонный бульон

B Мясо-пептонный агар

C Среда Плоскирева

D Среда Бучина

E Жёлчно-солевой агар

76 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

A * Стафилококки

B Диплококки

C Микрококки

D Стрептококки

E Тетракокки

77 В детском саду провели обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A * Бактериологический

B Аллергический

C Бактериоскопический

D Биологический

E Серологический

85 При бактериологическом исследовании материала, взятого у больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?


A * Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

94 При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назо-фарингитом, обнаружены Грам- диплококки, похожие по форме на кофейные зёрна. Какие органы ребёнка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A * Оболочки мозга

B Сердечные клапаны

C Почечные гломерулы

D Моче-половые пути

E Лимфатические узлы

95 У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A * Пенициллин

B Стрептококковый анатоксин

C Стрептококковый бактериофаг

D Донорский гамма-глобулин

E Аутовакцина

99 У больного ребёнка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A * Микроскопическим и бактериологическим

B Серологическим и аллергическим

C Биологическим и методом фагодиагностики

D Биологическим и аллергическим

E Микроскопическим и серологическим




следующая страница >>