prosdo.ru
добавить свой файл
1
Тема занятия № 1. Основные этапы развития временных и постоянных зубов. Сроки закладки, минерализации, прорезывания и формирования временных и постоянных зубов у детей.

1. Содержание учебного материала.
Подробную информацию по данной теме вы можете получить из учебника: «Терапевтическая стоматология детского возраста» под редакцией профессора Л. А. Хоменко на страницах 7-55.




Содержание учебного материала

«Терапевтическая стоматология детского возраста» под редакцией профессора Л. А. Хоменко

1.

Основные этапы развития временных зубов.


с. 7

2.

Период внутричелюстного развития временных зубов. Минерализация твёрдых тканей зубов.



с. 7 – 16

3.

Прорезывание временных зубов.


с. 16 – 20

4.

Период формирования корня и периодонта временных зубов.

с. 20 – 22

5.

Период стабилизации.

с. 22

6.

Период резорбции корней.

с. 22 – 24

7.

Основные этапы развития постоянных зубов

с. 24

8.

Период внутричелюстного развития постоянных зубов. Минерализация твёрдых тканей зубов.

с. 24 – 26


9.

Прорезывание постоянных зубов.

с. 26

10.

Период формирования корня и периодонта постоянных зубов. Рентгенологическая картина.

с. 26 – 29

11.

Период стабилизации.

с. 29

12.

Гистологическое строение эмали.

с. 46 – 49

13.

Гистологическое строение дентина.

с. 49 – 54

14.

Гистологическое строение цемента.

с. 54 – 55


2. Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.
Тесты α=2

1. При рентгенологическом исследовании зуба 46 у ребенка 6 лет выявлено: наличие двух параллельно расположенных светлых полос, начинающихся от коронки зуба, постепенно сужающихся и заканчивающихся двумя остриями. Корень имеет вид раструба, постепенно расширяясь в направлении верхушки корня. В нижнем отделе канал сливается с участком округлой формы, имеющим четкие контуры. Определите стадию формирования корня.


  1. стадия формирования корня

  2. стадия несформированной верхушки корня

  3. стадия незакрытой верхушки корня

  4. стадия несформированного периодонта

  5. стадия сформированного корня и периодонта


2. Укажите, как выглядят коронки постоянных зубов при рентгенологическом исследовании?

  1. низкие, узкие, объемная полость зуба

  2. высокие, широкие, объемная полость зуба


  3. низкие, узкие, полости зуба нет

  4. высокие, узкие, маленькая полость зуба

  5. низкие, широкие, объемная полость зуба



3. Какие участки временного зуба минерализуются в последнюю очередь?

  1. только фиссуры

  2. только режущий край

  3. только пришеечная область

  4. зоны бугров

  5. фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область


4. Эмаль временных зубов содержит минеральных веществ по сравнению

с эмалью постоянных зубов

  1. больше

  2. меньше

  3. то же количество


5. Дентин, который образуется в ответ на раздражение (патологический процесс):

  1. вторичный

  2. репаративный

  3. околопульпарный

  4. первичный

  5. плащевой

6. Как называется дентин, который вырабатывается клетками пульпы в ответ на раздражение?

  1. первичный

  2. вторичный

  3. заместительный


7. Укажите, как выглядят коронки временных зубов при рентгенологическом исследовании?

  1. низкие, узкие, объемная полость зуба

  2. высокие, широкие, объемная полость зуба

  3. низкие, узкие, полости зуба нет

  4. высокие, узкие, маленькая полость зуба

  5. низкие, широкие, объемная полость зуба


8. Строение дентинных канальцев в постоянном зубе:

  1. короткие и широкие

  2. длинные и широкие

  3. узкие и длинные с анастомозами

  4. узкие и короткие

  5. S – образно искривлены


9. Строение дентинных канальцев во временном зубе:

  1. короткие и широкие

  2. длинные и широкие

  3. узкие и длинные с анастомозами
  4. узкие и короткие


  5. S – образно искривлены


10. Какие из показателей не характерны для временного прикуса?

  1. стираемость бугров

  2. подвижность зубов

  3. появление трем и диастем

  4. выраженность фиссур

  5. слабая минерализация зубных тканей



11.Укажите, какой переход коронки в шейку зуба характерен для зубов временного прикуса.

  1. резкий, в виде эмалевого валика

  2. плавный, в виде углубления эмали

  3. резкий в виде П-образного утолщения

  4. плавный, без видимого утолщения

  5. резкий, в виде S-образного углубления


12.Укажите, какой переход коронки в шейку зуба характерен для зубов постоянного прикуса.

  1. резкий, в виде эмалевого валика

  2. плавный, в виде углубления эмали

  3. резкий в виде П-образного утолщения

  4. плавный, без видимого утолщения

  5. резкий, в виде S-образного углубления


13.Что располагается между корнями временных моляров

  1. зачатки премоляров

  2. зачатки постоянных первых моляров

  3. зачатки постоянных вторых моляров

  4. зачатки постоянных клыков

  5. зона роста корней


14. Дентин, который образуется в ответ на раздражение (патологический процесс):

  1. вторичный

  2. иррегулярный

  3. околопульпарный

  4. первичный

  5. плащевой

15. Укажите, какое строение полости зуба характерно для постоянного прикуса:

  1. маленькая пульповая камера, узкие корневые каналы

  2. несформированная пульповая камера

  3. маленькая пульповая камера, широкие корневые каналы

  4. объёмная пульповая камера, узкие корневые каналы

  5. объёмная пульповая камера, широкие корневые каналы


16. Укажите, какое строение полости зуба характерно для временного прикуса:


  1. маленькая пульповая камера, узкие корневые каналы

  2. несформированная пульповая камера

  3. маленькая пульповая камера, широкие корневые каналы

  4. объёмная пульповая камера, узкие корневые каналы

  5. объёмная пульповая камера, широкие корневые каналы


17. Каково состояние заместительного дентина в период резорбции корней временных зубов?

  1. интенсивно образуется

  2. гиперминерализируется

  3. резорбируется одновременно с корнями

  4. продолжается его созревание

  5. совсем не образуется



18. Каково состояние заместительного дентина в период стабилизации корней временных зубов?

  1. интенсивно образуется

  2. гиперминерализируется

  3. резорбируется одновременно с корнями

  4. продолжается его созревание

  5. совсем не образуется


19. Каково состояние заместительного дентина в период формирования корней временных зубов?

  1. интенсивно образуется

  2. гиперминерализируется

  3. резорбируется одновременно с корнями

  4. продолжается его созревание

  5. не образуется



20. Укажите, в каких участках зуба минерализация эмали происходит в первую очередь?

  1. в области фиссур и пришеечной области

  2. на апроксимальных поверхностях зуба

  3. в области фиссур и экватора зуба

  4. в области режущих краев и бугров

  5. в области фиссур, экватора и пришеечной части.


21. Формирование корня временного зуба происходит:

  1. до прорезывания зуба

  2. после прорезывания зуба

  3. начинается до прорезывания зуба и продолжается некоторое время после него

  4. во время прорезывания


  5. через 2 года после прорезывания


22. Укажите сроки прорезывания зуба 55?

  1. 6 - 8 месяцев

  2. 8 - 12 месяцев

  3. 16 - 20 месяцев

  4. 12 - 16 месяцев

  5. 20 - 30 месяцев


23. Сроки формирования корней постоянных зубов:

  1. 1 – 2 года

  2. 2,5-3,5 года

  3. 5 лет

  4. 4 года

  5. 6 месяцев


24. Сроки формирования корней временных зубов:

  1. 1,5 – 2,5 года

  2. 3,0-3,5 года

  3. 5 лет

  4. 4 года

  5. 6 месяцев


25. Укажите, какие зубы прорезываются первыми в постоянном прикусе?

  1. центральные резцы и первые моляры

  2. латеральные резцы и вторые моляры

  3. первые премоляры

  4. клыки

  5. вторые моляры


26. Какие части зуба относят к «иммунным зонам»?

  1. фиссуры

  2. слепые ямки

  3. пришеечная область

  4. бугры, режущие края

  5. апроксимальные поверхности


27. Укажите сроки прорезывания 53 зуба?

  1. 6 - 8 месяцев

  2. 8 - 12 месяцев

  3. 16 - 20 месяцев

  4. 12 - 16 месяцев

  5. 20 - 30 месяцев


28. Период закладки зубных зачатков начинается:

  1. со 2 – го месяца внутриутробного развития

  2. с 3 – го месяца внутриутробного развития

  3. с 12 – й недели внутриутробного развития

  4. с 6 – й недели внутриутробного развития

  5. с 1 – го месяца внутриутробного развития


29. Прорезывание первых премоляров осуществляется в возрасте:

  1. 12-13 лет

  2. 11-12 лет

  3. 6-8 лет

  4. 5-6 лет

  5. 9-10 лет


30. Прорезывание центральных резцов осуществляется в возрасте:


  1. 10-11 лет

  2. 11-12 лет

  3. 6-8 лет

  4. 8-9 лет

  5. 9-10 лет


Контрольные вопросы (α=2).


  1. Назовите основные этапы развития временных зубов.

  2. Период внутричелюстного развития временных зубов. Минерализация твёрдых тканей зубов.

  3. Назвать сроки прорезывания временных зубов.

  4. Период формирования корня и периодонта временных зубов.

  5. Период стабилизации корня.

  6. Механизм резорбции корней временных зубов.

7. Перечислите основные этапы развития постоянных зубов.

8. Период внутричелюстного развития постоянных зубов. Минерализация твёрдых тканей зубов.

9. Назовите сроки прорезывания постоянных зубов.

10. Период формирования корня и периодонта постоянных зубов. Описать рентгенологическую картину пяти стадий развития корня зуба.

11. Период стабилизации корня постоянных зубов.

12. Описать гистологическое строение эмали, дентина, цемента.
Тема занятия. Кариес временных зубов у детей. Закономерности клинических проявлений. Диагностика, дифференциальная диагностика.

1. Содержание учебного материала.
Подробную информацию по данной теме вы можете получить из учебников: «Терапевтическая стоматология детского возраста» под редакцией профессора Л. А. Хоменко на страницах 198- 222.




Содержание учебного материала

«Терапевтическая стоматология детского возраста» под редакцией профессора Л. А. Хоменко

1.

Кариес зубов у детей. Основные показатели кариеса.




с.198-199

2.

Этиология, патогенез и патологическая морфология кариеса зубов.


с.200-208

3.

Диагностика индивидуального риска развития кариеса.


с.208-211

4.

Патологическая морфология кариеса.


с.211-216

5.

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика кариеса временных зубов.



с.216

6.

Кариес временных зубов на этапе формирования корня.



с.216-218

7.

Кариес временных зубов на этапе сформированного корня.


с.218-221

8.

Кариес временных зубов на этапе резорбции корня.



с.221-222


2. Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.
Тесты α=2
1. Дентин, который образуется в ответ на раздражение (патологический процесс):

A. первичный

B. вторичный

C. околопульпарный

D. третичный

E. плащевой
2. Перед проведением плановой санации вам необходимо определить объем профилактических мероприятий среди учеников 7 класса средней школы. Какой из индексов, приведенных ниже, отражает интенсивность поражения кариесом зубов у этих детей?

  1. КПУ


  2. кп

  3. КПУ+кп

  4. КПУп+кпп

  5. кпп


3. Какие участки временных зубов в большей степени подвержены развитию кариеса у детей в возрасте после 4-х лет?

  1. кариозные очаги локализуются преимущественно в местах антенатального обызвествления

  2. контактные поверхности моляров

  3. жевательные поверхности моляров

  4. зоны бугров

  5. кариес встречается в равной степени на всех поверхностях зуба.


4. У ребенка 7 лет проведено комплексное обследование и установлена субкомпенсированная форма кариеса. Какое значение показателя интенсивности кариеса, по данным индекса КПУ+кп, было зарегистрировано при этом?

  1. КПУ+кп=1

  2. КПУ+кп=3

  3. КПУ+кп= 6

  4. КПУ+кп=10

  5. КПУ+кп=12


5. Какие из указанных терминов характеризуют течение кариеса?

  1. начальный, поверхностный

  2. глубокий, фиссурный

  3. первичный, вторичный

  4. острый, хронический

  5. средний углубленный, глубокий перфоративный


6. Какие клинические проявления очаговой деминерализации наиболее характерны для временных зубов?

  1. наличие белых меловидных пятен

  2. наличие серых кариозных пятен

  3. наличие светло-коричневых кариозных пятен

  4. наличие коричневых кариозных пятен

  5. наличие черных кариозных пятен


7. Наиболее высокая минерализация эмали наблюдается в ее слое

A. поверхностном

B. подповерхностном

C. глубоком
8. Укажите, как выглядят коронки временных зубов при рентгенологическом исследовании?

    1. низкие, узкие, объемная полость зуба

    2. высокие, широкие, объемная полость зуба

    3. низкие, узкие, полости зуба нет
    4. высокие, узкие, маленькая полость зуба


    5. низкие, широкие, объемная полость зуба


9.Что располагается между корнями временных моляров

    1. зачатки премоляров

    2. зачатки постоянных первых моляров

    3. зачатки постоянных вторых моляров

    4. зачатки постоянных клыков

    5. зона роста корней


10. Дентин, который образуется в ответ на раздражение (патологический процесс):

A. вторичный

B. репаративный

C. околопульпарный

D. первичный

E. плащевой

11. Какие участки временных зубов в большей степени подвержены развитию кариеса у детей в возрасте после 4-х лет?

  1. кариозные очаги локализуются преимущественно в местах антенатального обызвествления

  2. апроксимальные поверхности моляров

  3. жевательные поверхности моляров

  4. зоны бугров

  5. кариес встречается в равной степени на всех поверхностях зуба


12. Строение дентинных канальцев в молочном зубе:

A. короткие и широкие

B. длинные и широкие

C. узкие и длинные с анастомозами

D. узкие и короткие

E. S – образно искривлены
13. Каково состояние заместительного дентина в период резорбции корней временных зубов?

A. интенсивно образуется

B. гиперминерализируется

C. резорбируется одновременно с корнями

D. продолжается его созревание

E. совсем не образуется
14. У ребенка 9 лет проведено комплексное обследование и установлена декомпенсированная форма течения кариеса. Какое значение показателя интенсивности кариеса, по данным индекса КПУ+кп, было зарегистрировано при этом?

  1. КПУ+кп=2

  2. КПУ+кп=3

  3. КПУ+кп= 5

  4. КПУ+кп=7

  5. КПУ+кп=10

15.Укажите, какой переход коронки в шейку зуба характерен для зубов временного прикуса.


A. резкий, в виде эмалевого валика

B. плавный, в виде углубления эмали

C. резкий в виде П-образного утолщения

D. плавный, без видимого утолщения

E. резкий, в виде S-образного углубления.
16.Какие участки временного зуба минерализуются в последнюю очередь?

A. фиссуры

B. режущий край

C. пришеечная область

D. зоны бугров

E. фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область
17.Что отличает хронический средний кариес во временном зубе от хронического периодонтита?


  1. наличие боли от холодного

  2. наличие боли от сладкого

  3. наличие боли при препарировании

  4. наличие самопроизвольных болей

  5. наличие болей после приема пищи


18. Эмаль временных зубов содержит минеральных веществ по сравнению

с эмалью постоянных зубов

A. больше

B. меньше

C. то же количество
19. Какой раствор применяется для выявления очаговой деминерализации?

  1. 1% раствор эритрозина

  2. 3% раствор ремодента

  3. 3 % раствор перекиси водорода

  4. 2% раствор метиленового синего

  5. 10% раствор глюконата кальция


20.У ребенка 10 лет проведено комплексное обследование и установлена компенсированная форма кариеса. Какое значение показателя интенсивности кариеса по данным индекса кп было зарегистрировано при этом?

A. КПУ+кп=3

B. КПУ+кп=7

C. КПУ+кп=8

D. кп=9

E. кп=10
21. Как характеризуется кариозный очаг на стадии резорбции корней временного зуба

A. отсутствует зона распада и деминерализации

B. отсутствует зона прозрачного дентина

C. отсутствует зона заместительного дентина

D. отсутствует зона прозрачного и заместительного дентина

E. все зоны определяются

22. Какие участки временных зубов в большей степени подвержены развитию кариеса у детей в возрасте до 2,5 лет?


    1. кариозные очаги локализуются преимущественно на гладких поверхностях

фронтальной группы зубов

    1. контактные поверхности моляров

    2. жевательные поверхности моляров

    3. зоны бугров

    4. кариес встречается в равной степени на всех поверхностях зуба.


23. Какой клинический прием используется для дифференциальной диагностики среднего кариеса и хронического периодонтита у контактных детей?

A. витальное окрашивание метиленовым синим

    1. витальное высушивание

    2. зондирование по дну полости

    3. пробное препарирование

    4. рентгеновское исследование


24. Деминерализация эмали начинается в ее слое:

A. поверхностном

B. подповерхностном

C. глубоком
25.Как называется дентин, который вырабатывается клетками пульпы в ответ на раздражение?

A. первичный

B. вторичный

C. заместительный
26.Какие участки временных зубов в большей степени подвержены развитию кариеса у детей в возрасте после 3-х?

A. кариозные очаги локализуются преимущественно на гладких поверхностях резцов верхней и нижней челюсти

B. контактные поверхности моляров

C. жевательные поверхности моляров

D. зоны бугров

E. кариес встречается в равной степени на всех поверхностях зуба
27.У ребенка 11 лет проведено комплексное обследование и установлена декомпенсированная форма течения кариеса. Какое значение показателя интенсивности кариеса, по данным индекса КПУ+кп, было зарегистрировано при этом?

  1. КПУ+кп=2

  2. КПУ+кп=3

  3. КПУ+кп=10

  4. КПУ+кп=7

  5. КПУ+кп= 5


28. Какой вид внутриротовой рентгенографии должен быть использован у детей младшего возраста
    1. снимок вприкус


    2. контактная рентгенография


29.Укажите, как выглядят коронки временных зубов при рентгенологическом исследовании?

A. низкие, узкие, объемная полость зуба

B. высокие, широкие, объемная полость зуба

    1. низкие, узкие, полости зуба нет

    2. высокие, узкие, маленькая полость зуба

    3. низкие, широкие, объемная полость зуба



30. Какие из показателей не характерны для временного прикуса?

A. cтираемость бугров

B. подвижность зубов

C. появление трем и диастем

D. выраженность фиссур

E. слабая минерализация зубных тканей
Контрольные вопросы (α=2).


  1. Кариес зубов у детей.

  2. Распространенность кариеса.

  3. Интенсивность кариеса.

  4. Прирост интенсивности.

  5. Этиология кариеса .

  6. Патогенез кариеса.

  7. Патологическая морфология кариеса зубов.

  8. Диагностика индивидуального риска развития кариеса.

  9. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика кариеса временных зубов .

  10. Кариес временных зубов на этапе формирования корня.

11. Кариес временных зубов на этапе сформированного корня.

12. Кариес временных зубов на этапе резорбции корня.
3. Рекомендованная литература

Основная литература:

  1. Под ред. проф. Л. А.Хоменко. Терапевтическая стоматология детского возраста- Киев: " Книга плюс ", 2010.с.198-222

  2. Под ред. проф. Л.А. Хоменко. Терапевтическая стоматология детского возраста- Киев: " Книга плюс ", 2007. С.7 – 55.


Дополнительная литература:

  1. А.К.Николишин, Флюороз зубов,часть 1, Биология тканей зуба при фтористой интоксикации. Полтава 1995.
  2. А.К.Николишин, Флюороз зубов,часть 2, Клиника, диагностика, лечение и профилактика. Полтава 1995.

  3. А.И.Николаев, Л.М. Цепов. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие, М.: МЕДпресс-информ, 2008.

  4. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие. – СПб: «Специальная Литература», 1998. – 248 с.

  5. Т.Ф.Виноградова, Профилактика стоматологических заболеваний у детей. М., 1975.