prosdo.ru
добавить свой файл
1
Заявка

на участие в судейском семинаре

МРОО «ФАСЛ НСО»

(заполняется Участником)


ФИО участника (спортсмена)




Дата рождения




Город, спортивный клуб










Серия и номер свидетельства о рождении (старше 14 лет – серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
















действителен до







Спортивная квалификация

















Контактные телефоны (домашний, мобильный)





e-mail



















Вариант прохождения смены:

Стоимость 1000руб.






















Дополнительно

(аллергические реакции, травмы,

ограничения в физических нагрузках)






















Дата заполнения «_____» ___________________ 2014 г.














подпись участника


Пожелания.











Просьба заполнить в электронном виде ПЕЧАТНЫМИ буквами

Заявку отправить по электронной почте на alpfederation-nso@mail.ru