prosdo.ru
добавить свой файл
1




ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НА

2О10 /2О11 уч. год
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Общее представление о внутренних болезнях и задачах клинической медицины.

2. Врачебная этика и деонтология. Профессиональные и гражданские обязанности врача. Лечебно-охранительный режим.

3. Основные отечественные терапевтические школы. Краткая история кафедры пропедевтики внутренних болезней КГМУ.

4. Порядок расспроса больного. Основные и дополнительные жалобы больного. Значение анамнеза в исследовании больного.

5. Основные разделы и содержание истории болезни, ее научно­медицинское и юридическое значение.

6. Понятие о семиотике, диагнозе и диагностике. Виды диагноза.

7. Диагностическое значение общего осмотра больного. Характеристика основных конституционных типов.

8. Значение антропометрии в исследовании больного. Росто-весовой показатель, индекс массы тела.

9. Понятие о симптомах и синдромах, их классификация.

Ю. Методика и техника измерения температуры тела. Понятие о гипертермии и гипотермии. Типы температурных кривых.

11 . Физическое обоснование, методика и техника перкуссии.

12. Физическое обоснование, виды и правила выполнения аускультации.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ



13. Основные жалобы больного при заболеваниях органов дыхания, механизм их развития и семиологическое значение.

14. Одышка, удушье, виды нарушений ритма и глубины дыхания.

15. Осмотр грудной клетки. Нормальные и патологические типы грудной клетки и позвоночника.

16. Пальпация грудной клетки и ее семиологическое значение.

17. Физическое обоснование, методика и техника определения голосового дрожания.

18. Перкуссия легких, ее виды, методика и правила выполнения.

19. Сравнительная перкуссия легких. Правила выполнения, семиологическое значение изменений перкуторного звука.


20. Топографическая перкуссия легких, правила и порядок ее выполнения. Методика, техника, семиотика определения верхних границ легких.

21. Методика, техника и семиологическое значение определения границ и подвижности нижнего края легких.

22. Аускультация легких, ее виды, правила и техника выполнения.

23. Нормальные дыхательные шумы, механизм их образования, характеристика и распределение на грудной клетке.

24. Семиологическое значение изменений везикулярного дыхания.

25. Патологическое бронхиальное дыхание, механизм образования и его семиологическое значение.

26. Хрипы, их виды, механизм образования, семиологическое значение.

27. Крепитация, шум трения плевры, плеврокардиальный шум. Механизм возникновения, звуковая характеристика и семиологическое значение.

28. Методика, техника и семиологическое значение определения бронхофонии.

29. Понятие о хронической обструктивной болезни легких. Симптоматика острого и хронического бронхитов, методы диагностики.

30. Синдром уплотнения легочной ткани, причины возникновения, механизм образования основных симптомов, методы диагностики.

31. Симптоматология и методы диагностики крупозной пневмонии. Характеристика основных синдромов.

32. Симптоматология и методы диагностики очаговой пневмонии. Характеристика основных синдромов.

33. Симптоматология и методы диагностики синдрома ателектаза легкого (компрессионного и обтурационного).

34. Синдром повышения воздушности легочной ткани. Механизм развития и методы диагностики.

35. Синдром бронхиальной обструкции: диагностика и оказание экстренной помощи при явлениях бронхоспазма (приступе).

36. Бронхиальная астма, классификация, осложнения. Астматический статус и неотложная помощь при нем.

37. Лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхиальной астмы. Прочтите и прокомментируйте анализ мокроты.


38.Синдром полости в легком. Симптоматология и методы диагностики абсцесса легкого.

39.Синдром скопления жидкости в полости плевры. Симптоматология и клинико-рентгенологические методы диагностики экссудативного плеврита.

40. Плевральная пункция. Показания к удалению экссудата и методика выполнения. Лабораторная характеристика экссудата и транссудата. Прочтите анализ плевральной жидкости и дайте заключение.

41. Синдром скопления газа в полости плевры. Пневмоторакс, его виды. Механизм возникновения и методы выявления.

42. Семиотика и методы диагностики синдрома скопления жидкости и газа в плевральной полости (пневмогидроторакс). Методика выполнения и семиологическое значение.

43. Синдром бронхоэктазов. Симптоматология и методы диагностики бронхоэктатической болезни.

44. Острая дыхательная недостаточность, механизм развития и методы диагностики. Основные типы вентиляционных нарушений.

45. Понятие о дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, классификация симптоматология и методы диагностики.

46. Методы функциональной диагностики нарушений внешнего дыхания. Семиологическое значение проб Штанге, Генча, пневмотахометрии, пикфлоуометрии и спирометрии при заболеваниях органов дыхания.

47. Значение рентгенологического и эндоскопического методов в диагностике заболеваний органов дыхания. Прочтите рентгенограмму и выскажите свое предположение о характере патологического процесса.

48. Мокрота, ее виды. Данные физического и микроскопического исследования мокроты при заболеваниях легких. Прочтите и прокомментируйте анализ мокроты.

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА



49. Основные жалобы при сердечно-сосудистых заболеваниях, механизм их развития и семиологическое значение.

50.Методика и семиологическое значение осмотра области сердца и крупных сосудов.

51. Методика и техника исследования периферических артерий, основные свойства артериального пульса.


52. Методы измерения артериального давления, нормативы по BQ3. Понятия о мягкой, умеренной, тяжелой, систолической артериальных гипертензиях и о гипотонии.

53. Венный пульс, его виды, семиологическое значение. Методики определения и нормативы венозного давления.

54. Методика и семиологическое значение пальпации сердечной области (верхушечный сердечный толчки, дрожание и другие виды пальпации).

55. Методика и техника определения границ относительной тупости сердца, семиологическое значение их изменений. Характеристика митральной и аортальной конфигурации сердца.

56. Семиотика, методика и техника определения границ абсолютной тупости сердца.

57. Методика измерения длинника, поперечника сердца и ширины сосудистого пучка. Семиологическое значение их изменений.

58. Аускультация сердца, порядок и места выслушивания клапанов сердца и крупных сосудов. Характеристика нормальной мелодии сердечных тонов в точках наилучшего выслушивания. Звуковые компоненты тонов.

59. Патологические изменения тонов сердца, механизм образования, диагностическое значение ослабления, усиления, расщепления, раздвоения.

60. Клиническая характеристика и семиологическое значение ритма «перепела».

61. Семиологическое значение "ритма галопа", эмбриокардии и маят-никообразного ритма.

62. Шумы сердца. Механизм возникновения, классификация, места наилучшего выслушивания, пути распространения, клинико-диагностическое значение.

6З. Внутрисердечные шумы, их виды, отличительные особенности и семиологическое значение. Внесердечные шумы, виды, отличительные критерии, семиологическое значение.

64.Недостаточность митрального клапана: этиология, изменение гемодинамики, механизм компенсации и декомпенсации, клинические симптомы и методы диагностики.

65. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия: этиология, изменения гемодинамики, механизмы компенсации и декомпенсации, клинико-инструментальные методы диагностики.


66. Стеноз устья аорты: этиология, изменении гемодинамики, механизмы компенсации и декомпенсации, клинические и инструментальные методы диагностики.

67. Недостаточность клапанов аорты: этиология, изменения гемодинамики, симптомы компенсации и декомпенсации, клинические и инструментальные методы диагностики.

68. Синдром артериальной гипертонии, классификация, диагностические критерии, клинические и инструментальные методы диагностики. Понятие о гипертонической болезни и симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии.

69. Гипертоническая болезнь: классификация и методы диагностики. Понятие о гипертоническом кризе. Неотложная помощь при нем.

70. Общие представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. Симптоматология и методы диагностики атеросклероза аорты и периферических артерий.

71. Ишемическая болезнь сердца (И.Б.С.): понятие и классификация. Стенокардия: основные клинические варианты, симптоматика, функциональные классы. Неотложная помощь.

72. Основные клинические варианты дебюта, симптомы и синдромы инфаркта миокарда.

73. Осложнения инфаркта миокарда. Механизм развития и симптоматология кардиогенного шока, принципы неотложной помощи.

74. И.Б.С. Лабораторно-инструментальные и ЭКГ возможности диагностики стенокардии и инфаркта миокарда.

75. Синдромы острой левопредсердной и левожелудочковой недостаточности сердца. Этиология, характеристика изменений гемодинамики, диагностика и неотложная помощь.

76. Симптоматология и методы диагностики синдрома острой правожелудочковой недостаточности сердца.

77. Синдромы острой сосудистой недостаточности, этиология, патогенез, клинико-инструментальная диагностика, принципы оказания неотложной помощи.

78. Основные симптомы синдрома хронической сердечной недостаточности. Этиология, механизм развития. Клинические и лабораторно-инструментальные методы диагностики. Классификация.

79. Методика и техника регистрации электрокардиограммы. ЭКГ признаки гипертрофии отделов сердца. Прочтите электрокардиограмму и дайте заключение.


80. Клинико-инструментальные методы обследования больных с аритмиями сердца. Понятие о дефибрилляции сердца. Прочтите электрокардиограмму и укажите характер нарушения ритма сердца.

81. Клиническая и электрокардиографическая диагностика мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Прочтите электрокардиограмму и укажите характер нарушения ритма.

82. Клиническая и электрокардиографическая диагностика блокад сердца. Прочтите электрокардиограмму и укажите характер нарушения проводимости.

83. Клиническая и электрокардиографическая диагностика предсердной и желудочковой экстрасистолии. Прочтите электрокардиограмму и укажите характер нарушения ритма.

84. Значение эхокардиографии, фонокардиографии, рентгенологического исследования в диагностики пороков сердца. Прокомментируйте фонокардиограмму.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ



85. Основные жалобы больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, их характеристика и семиологическое значение,

86. Методика и семиологическое значение осмотра при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

87. Поверхностная и глубокая методическая скользящая пальпация желудочно-кишечного тракта по методу Образцова-Стражеско. Правила и техника выполнения, семиологическое значение.

88. Методика и семиологическое значение определения нижней границы желудка. Аускультация живота.

89. Фракционное исследование секреторной деятельности желудка тонким зондом, методика проведения, нормативы и диагностическое значение. Прочтите результаты максимального гистаминового теста и дайте заключение.

90. Острый гастрит, классификация, симптоматология, лабораторные, функциональные и инструментальные методы диагностики. Принципы неотложной помощи при различных формах острого гастрита.

91. Хронический гастрит классификация, основные симптомы и синдромы, клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

92. Основные синдромы и симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Прямые и косвенные рентгенологические признаки желудочных и дуоденальных язв.


93. Семиотика и методы диагностики синдрома желудочно-кишечного кровотечения. Проба Грегерсена, методика выполнения и ее диагностическое значение.

94. Семиология синдромов кишечной колики, экссудативной энтеропатии, нарушения всасывания. Прочтите и прокомментируйте копрограмму.

95. Семиотика, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики хронического энтерита и хронического колита.

96. Методика и семиологическое значение расспроса и осмотра больного с заболеваниями печени и желчных путей.

97. Определение границ и размеров печени по Курлову: методика, нормативы, диагностическое значение их изменений.

98. Методика и техника пальпации печени и желчного пузыря. Семиоло-гическое значение "пузырных" симптомов: Менделя, Мак-Кензи, Кера, Образцова-Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского, Лепене, Василенко, Захарьина и т.д.

99. Лабораторные методы диагностики заболеваний печени и желчного пузыря. Прочтите и прокомментируйте протеинограмму крови.

100. Методика выполнения дуоденального зондирования. Исследование дуоденального содержимого. Прочтите результаты анализа дуоденального содержимого и дайте заключение.

101. Синдром желтухи, патогенетическая классификация, методы выявления, его семиологическое значение при заболеваниях печени и желчного пузыря.

102. Лабораторная диагностика синдрома желтухи. Прочтите и прокомментируйте результаты исследования крови на билирубин.

103. Механизм развития и методы диагностики синдрома портальной гипертензии и отечно-асцитического синдрома.

104. Методы выявления асцита. Показания и техника выполнения пункции брюшной полости. Лабораторная характеристика транссудата и экссудата. Прочтите анализ брюшного пунктата и дайте заключение.

105. Семиотика синдрома печеночной недостаточности. Понятие "малой" и "большой" печеночной недостаточности. Диагностика и неотложная терапия печеночной комы.

106. Механизм развития и методы диагностики гепатолиенального синдрома и синдрома гиперспленизма, их семиологическое значение.

107. Синдром желчной колики. Симптоматология и методы диагностики желчнокаменной болезни, её осложнения.

108. Хронический холецистит, симптоматология, клинические и параклинические методы выявления.

109. Хронический гепатит, классификация, механизм развития основных симптомов и синдромов, клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

110. Основные симптомы и синдромы при циррозах печени, клинические и лабораторно-инструментальные методы диагностики.

111. Механизм возникновения и характеристика основных жалоб при заболеваниях поджелудочной железы. Диагностическое значение осмотра, пальпации и перкуссии живота при заболеваниях поджелудочной железы.

112. Этиология, патогенез, классификация, симптоматология и методы диагностики синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

113. Этиология, патогенез, симптоматология и методы диагностики хронического панкреатита.

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ



114. Основные жалобы больных при заболеваниях мочеотделения, механизм их развития и семиологическое значение.

115. Осмотр, пальпация и перкуссия больных с заболеваниями почек и мочевых путей.

116. Отеки. Их виды, механизм возникновения, отличительные особенности почечных и сердечных отеков. Анасарка.

117. Семиотика и методы диагностики мочевого синдрома. Особенности мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите. Прочтите результаты пробы Аддиса-Каковского и дайте заключение.

118. Механизм развития, симптоматология и методы диагностики синдрома артериальной гипертонии при заболеваниях почек. Осложнения почечной артериальной гипертонии.

119. Причины, симптоматология и клинико-лабораторная диагностика нефротического синдрома.

120. Почечная эклампсия, неотложная помощь при ней.


121. Механизм развития и семиологическое значение синдрома нарушения образования и выделения мочи.

122. Острая почечная недостаточность (ОПН), этиология, патогенез, клинические проявления и методы диагностики. Принципы лечения ОПН.

123. Основные симптомы и синдромы хронической почечной недостаточности (ХПН), механизм их развития.

124. Классификация ХПН. Клинические и лабораторно-инструментальные методы выявления. Прочтите результаты пробы Реберга и дайте заключение.

125. Синдром почечной колики, механизм развития, клинические, лабораторно-инструментальные и рентгенологические методы диагностики. Неотложная помощь.

126. Общий анализ мочи и его диагностическое значение. Прочтите и прокомментируйте общий анализ мочи.

127. Клинико-лабораторное значение пробы Нечипоренко. Прочтите анализ мочи по Нечипоренко и дайте заключение.

128. Методика проведения и диагностическое значение исследования мочи по Зимницкому, прочтите и прокомментируйте результаты пробы по Зимницкому.

129. Диагностическое значение определения в крови содержания средних молекул, остаточного азота, мочевины, креатинина, индикана и мочевой кислоты. Прочтите анализ крови на содержание остаточного азоте и его компонентов, дайте заключение.

130. Методика выполнения и диагностическое значение трехстаканной пробы. Прочтите результаты трехстаканной пробы и дайте заключение.

131. Значение инструментальных, радионуклидных и рентгенологических методов исследования при диагностике заболеваний почек и мочевых путей. Прочтите и прокомментируйте результаты внутривенной урографии.

132. Клиническая и лабораторная симптоматика, механизм развития острого нефритического синдрома (острого гломерулонефрита).

133. Хронический нефритический синдром (хронический гломерулонефрит), этиология, патогенез, клиническая классификация.

134. Хронический гломерулонефрит, основные клинические симптомы и синдромы, лабораторно-инструментальные методы диагностики.


135. Симптоматология и методы диагностики острого пиелонефрита.

136. Симптоматология, клинико-лабораторная и инструментальная диагностика хронического пиелонефрита.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА



137. Клинико-лабораторные методы обследования больных с синдромом инсулиновой недостаточности. Прокомментируйте данные анализов.

138. Методика проведения тестов на толерантность к глюкозе, интерпретация их результатов и диагностическое значение.

139. Основные синдромы и симптомы при сахарном диабете, механизм их развития, лабораторно-инструментальные методы диагностики.

140. Симптоматология и методы лабораторной диагностики гипогликемической комы. Неотложная помощь при ней.

141. Симптоматология и методы лабораторной диагностики кетоацидотической комы. Неотложная помощь при ней. Прочтите и прокомментируйте результаты исследования крови и мочи.

142. Дополнительные методы исследования больных с заболеваниями щитовидной железы и их семиологическое значение. Рассчитайте величину основного обмена по формуле Джейля и Брайтмана.

143. Методика и техника осмотра, пальпации и перкуссии щитовидной железы, их семиологическое значение. Степени увеличения щитовидной железы.

144. Механизм образования и методы выявления глазных симптомов при тиреотоксикозе.

145. Симптоматология, основные и дополнительные методы диагностики тиреотоксикоза. Понятие о диффузном токсическом зобе.

146. Клинические проявления тиреотоксического криза, принципы оказания неотложной помощи.

147. Симптоматология, основные синдромы, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики гипотиреоза.

148. Гипотиреоидная кома, клиника, принципы неотложной помощи.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ И АЛЛЕРГОЗЫ



149. Клинические, лабораторные и рентгенологические методы исследования больных с суставным синдромом.

150. Этиология, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика острой и хронической крапивницы. Основные принципы профилактики и терапии.


151. Ангионевротический отек Квинке, механизм развития, симптоматология, методы диагностики, осложнения. Неотложная помощь.

152. Этиология, патогенез, симптоматология анафилактического шока. Экстренная помощь.

СИСТЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ



153. Методика пальпации и перкуссии селезёнки по Курлову, 0бразцову, семиологическое значение изменений ее размеров.

154. Общий анализ крови и его диагностическое значение. Понятие о миелограмме. Прочтите и прокомментируйте общий анализ крови.

155. Симптоматология, классификация и клинико-лабораторная диагностика анемий.

156. Симптоматология и клинико-лабораторные методы диагностики геморрагических диатезов. (тромбоцитопении и тромбоцитопатии, нарушение коагуляционного гемостаза, нарушение гемостаза сосудистого и смешанного генеза). Типы кровоточивости.

157. Клинико-лабораторная диагностика острых лейкозов, изменения периферической крови.

158. Клинико-лабораторная диагностика хронического миелолейкоза

159. Клинико-лабораторная диагностика хронического лимфолейкоза

160. Понятие об острой лучевой болезни.