prosdo.ru
добавить свой файл
1

Директору муниципального бюджетного

образовательного учреждения «Средняя

общеобразовательная школа № 11

с углубленным изучением предметов

художественно-эстетического направления»

КУЧУМОВОЙ Н.В.


______________________________

от кого

______________________________

прожив. по адресу

______________________________

домашний телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ




Прошу принять моего сына (дочь)_____________________________


__________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(Дата и место рождения)

в _________класс МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 11».

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, уставом школы ознакомлен(а).


Я, ___________________________________________________________________,

адрес места жительства по паспорту:______________________________________

______________________________________________________________________

основной документ, удостоверяющий личность ________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность)

серия _______ № ________________, выдан: ____________________________________________________

(орган, выдавший документ, дата выдачи)

________________________________________________________________________________________________

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________________________________________________,


(фамилия, имя, отечество)

учащегося________ класса, на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ1.

В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» своей волей и в своем интересе выражаю МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 11»

расположенному по адресу: 390011, г.Рязань, ул.Куйбышевское шоссе, д.2/1, согласие на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, уничтожение персональных данных, содержащихся в личном деле учащегося (ФИО, дата рождения, место рождения, место проживания, ФИО родителей, свидетельство о рождении, успеваемость, награды, поощрения) в бумажном виде и с использованием средств автоматизации, а также передачи персональных данных в медицинские учреждения (в поликлинику при прохождении медосмотра), в санитарно-эпидемиологическую службу (при возникновении нештатных ситуаций), охранные службы в экстренных ситуациях (пожар), в военкомат (при постановке юношей на воинский учет), в структурные подразделения органов внутренних дел (Комиссию по делам несовершеннолетних), в Управление образования и молодежной политики администрации города Рязани (льготное питание, защита интересов детей, статистические отчетность по численности и успеваемости, организация и проведение ЕГЭ в 9 и 11 классах, при проведении конкурсов и олимпиад и др.)


Цель обработки моих персональных данных:


  • обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

  • учет детей, подлежащих обязательному обучению в образовательном учреждении;

  • соблюдение порядка и правил приема в образовательное учреждение;

  • индивидуальный учет результатов освоения обучающимися образовательных программ, а также хранение архивов данных об этих результатах на бумажных носителях и/или электронных носителях;
  • учет реализации права обучающихся на получение образования в соответствии с государственными стандартами в форме самообразования, экстерната, на обучение в пределах этих стандартов по индивидуальным учебным планам;


  • учет обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;

  • учет обучающихся, нуждающихся в особых условиях воспитания и обучения и требующих специального педагогического подхода, обеспечивающего их социальную реабилитацию, образование и профессиональную подготовку, содействие  в обучении, трудоустройстве;

  • использование в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним;

  • заполнение базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования;

  • обеспечение личной безопасности обучающихся;

  • планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательного учреждения в целях осуществления государственной политики в области образовании

  • обеспечение организации учебного процесса;

  • ведение статистики;

  • предоставление образовательных услуг.

Согласие вступает в силу со дня его подписания, может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.


«_____» ______________ 20___ г. _________/________________________

личная подпись, расшифровка подписи

Сведения о родителях:

Отец


Мать

Ф.И.О_______________________________

Место работы________________________

Должность___________________________


Тел. служебный______________________


Ф.И.О_______________________________

Место работы________________________

Должность___________________________

Тел. служебный______________________




1 Для родителей. Для усыновителей «ст. ст. 64 п. 1, 137 п. 1 Семейного Кодекса РФ», опекуны – «ст 15 п. 2 Федерального закона «Об опеке и попечительстве», попечители – «ст 15 п. 3. Федерального закона «Об опеке и попечительстве» .